Paskaidrots: Kāpēc Remdesivir trūkst, un kas tiek darīts tā labā?

Remdesivir lietošana, iedarbība: Remdesivir ir injicējams pretvīrusu līdzeklis, kura mērķis ir novērst vīrusa replikāciju. Tas tika ražots 2014. gadā, lai ārstētu Ebolas vīrusu, un kopš tā laika ir izmantots SARS un MERS ārstēšanai. 2020. gadā tas tika atkārtoti izmantots Covid-19 ārstēšanai.

Rinda uz remdesivir veikalā Punē. (Pavana Khengre ekspresfoto)

Covid-19 gadījumu skaita pieauguma laikā Maharaštra, Deli, Gudžarata, Čhatisgarha un Madhja Pradeša ir sākuši ziņot par pretvīrusu remdesivīra trūkumu. Svētdien Tirdzniecības un rūpniecības ministrijas Ārējās tirdzniecības direktorāts izdeva rīkojumu aizliedzot remdesivir eksportu un aktīvās farmaceitiskās sastāvdaļas (API), kas nepieciešamas tā ražošanā, līdz turpmākam paziņojumam.

Remdesivir ir injicējams pretvīrusu līdzeklis, kura mērķis ir novērst vīrusa replikāciju. Tas tika ražots 2014. gadā, lai ārstētu Ebolas vīrusu, un kopš tā laika ir izmantots SARS un MERS ārstēšanai. 2020. gadā tas tika atkārtoti izmantots Covid ārstēšanai. Klīniskā pieredze liecina, ka tas vislabāk iedarbojas viegli slimiem pacientiem un agrīnās hospitalizācijas stadijās; novēlotai lietošanai ir maza ietekme.

Biļetens| Noklikšķiniet, lai savā iesūtnē iegūtu dienas labākos skaidrojumus

dane boedigheimer neto vērtība

Krīze

No 11 000 Indijas aktīvo infekciju ir Maharaštrā, kur tagad katru dienu ir nepieciešami 40 000–50 000 remdesivīra flakonu, salīdzinot ar 30 000 lielāko nepieciešamību dienā. Lielāks pieprasījums galvenokārt ir saistīts ar pieaugošo gadījumu skaitu, kā arī ražošanas un piegādes jautājumi . Madhja Pradeša ir sūdzējusies, ka pašlaik saņem pusi no nepieciešamās prasības. Apmēram 70% no kopējās produkcijas tiek novirzīti uz Maharaštru. Atlikušie 30% tiek sadalīti citām valstīm. Ja mums ir nepieciešami 7000 flakonu, mēs iegūstam tikai 1500–2000, sacīja parlamenta deputāta Shobhit Kosta pārtikas un zāļu inspektors.

Pieprasījums un piedāvājums

Šogad divus vai trīs mēnešus remdesivīra ražošana bija niecīga vai nulle. Pērn decembrī vairāki piegādātāji un ražotāji palika ar milzīgiem krājumiem. Viņi bija paredzējuši pārdošanas apjomu un palielinājuši ražošanu, taču Covid gadījumu samazināšanās novembrī-decembrī samazināja pieprasījumu.

Bijušais FDA (Maharashtra) narkotiku komisārs JB Mantri sacīja, ka dažiem piegādātājiem bija jāiznīcina krājumi, kuriem beidzies derīguma termiņš. No janvāra ražotāji samazināja ražošanu. Hetero Healthcare, Indijas lielākais remdesivir ražotājs, samazināja ražošanu līdz 5–10%. Uzņēmums Kamla Lifesciences, kas piegādā remdesiviru Ciplai, no 31. janvāra līdz 1. martam pārtrauca ražošanu. Valdība bija lūgusi mums samazināt ražošanu, jo Covid-19 gadījumu skaits samazinājās un nebija pieprasījuma, sacīja Dr DJ Zawar, Kamla Lifesciences MD.

Šī apstāšanās tagad ir ietekmējusi piegādes. Lietojumprogrammu skaits sāka pieaugt no februāra, bet martā tika atsākta ražošana. Remdesivir ražošanā mums ir nepieciešami vismaz 25 dažādi izejmateriāli... Mums bija jāiegādājas daudz izejvielu, un mūsu piegādātāji nevarēja ātri piegādāt, sacīja Prafulla Khasgiwal, Hetero Healthcare vecākā viceprezidente.

Cikls no Remdesivir ražošanas līdz transportēšanai var ilgt 20-25 dienas. Ražošana pagājušajā mēnesī palielinājās; paies vēl nedēļa, līdz tirgos nonāks svaigas akcijas.

Kas tālāk

Farmācijas departaments ir lūdzis visus septiņus ražotājus palielināt to maksimālo ietilpību 38,80 lakh flakonos mēnesī. Hetero var saražot 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh un Mylan 4 lakh flakonus. Pašlaik Hetero ražo 35 000 flakonu dienā vai divās. Zydus plāno palielināt līdz 12 lakhiem flakoniem dienā. Tā arī ir samazinājusi 100 mg flakona cenu līdz 899 Rs, no 2800 Rs, kas ir lētākā no jebkura ražotāja. Citu MRP ir: Cipla Rs 4000, Hetero Rs 5400, Dr Reddy’s Lab Rs 5400, Mylan Rs 4800 un Jubilant Rs 4700.

Dīpaks Sapra, Dr Reddy's izpilddirektors (API un pakalpojumi), sacīja, ka gatavojas apmierināt papildu pieprasījumu. Cipla teica, ka ir apkalpojis visus pasūtījumus un turpina optimizēt piegādes. Mylan pārstāvis sacīja: Mēs cieši sadarbojamies ar valdību, lai apmierinātu pacientu vajadzības Indijā un nodrošinātu piekļuvi…

Remdesivir tiek izrakstīts pārāk daudz pat pacientiem, kuri no tā negūs labumu. Pagājušajā gadā DoP to atzīmēja ar sarkanu karogu. Pārmērīga recepte ir palielinājusi cenas. Vēl ļaunāk, pārmērīga lietošana var izraisīt pacientu rezistenci pret šīm zālēm.

Gerijs Peittons nams

Vietējie ražotāji ir aicināti savās tīmekļa vietnēs norādīt savus izplatītājus. Centrs ir uzdevis valstīm rīkoties pret melno mārketingu un uzkrāšanu. Tā ir ieteikusi slimnīcām lietot remdesivir, pamatojoties uz nacionālo Covid protokolu, kurā remdesivirs ir norādīts kā pētāmās zāles ar kontrindikācijām.

Dalieties Ar Draugiem: