Paskaidrots: Kāpēc, neskatoties uz to, ka Indija ražo pietiekami daudz skābekļa, Covid-19 slimnīcas aizraujas

Kavēšanās skābekļa transportēšanā līdz izplatītājiem, pārveide par baloniem un piegāde slimnīcām var ieilgt, ja pat niecīgs posms piegādes ķēdē klibo.

Skābekļa tvertnes Gudžaratas Medicīnas izglītības un pētniecības biedrības GMERS pārvaldītajā Gotri slimnīcā Vadodarā. (Express Foto: Bhupendra Rana)

Tā kā Covid-19 izplatās visā valstī, gan pilsētās, gan laukos saskaras ar nepieredzētu skābekļa patēriņa pieaugumu. Apmēram 3–5 procentos (vairāk nekā 50 000) aktīvo Covid-19 gadījumu Indijā plaušu audi ir pietiekami bojāti ar vīrusu, lai būtu nepieciešams ārējs skābekļa atbalsts.

John Lennon vērts

Kopš marta medicīniskā skābekļa pieprasījums ir pieaudzis no 750–800 līdz vairāk nekā 2500 tonnām, un tagad slimnīcas saskaras ar grūtībām.

Piedāvājums

Ideālā gadījumā skābeklis no ražotāja līdz pacienta gultai nonāk 3–5 dienu laikā. Taču aizkavēšanās ar transportēšanu uz izplatītājiem, pārveidošana par baloniem un piegāde slimnīcām var aizņemt ilgāku laiku, ja pat niecīgs posms piegādes ķēdē satricinās.

Indijas lielie skābekļa ražotāji, piemēram, Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases, National skābekļa, izmanto kriogēnās destilācijas tehniku, lai saspiestu gaisu, ievadītu to destilācijas kolonnās un iegūtu šķidru skābekli. Tam ir 99,5% tīrības pakāpe. Šis process, sacīja Inox amatpersona, var ilgt divarpus dienas.

Šķidrais skābeklis tiek iepildīts speciālos kriogēnos transporta tankkuģos, kas uztur -180 grādu temperatūru, lai pārvietotos uz mazākām rūpnīcām iekšzemē, kur šķidrais skābeklis tiek pārvērsts gāzveida formā, ievadīts cilindros un transportēts uz galamērķi – slimnīcām.

Indija spēj saražot 6900 metrisko tonnu šķidrā skābekļa katru dienu, mediju sarunā sacīja veselības sekretārs Rajesh Bhushan. Saskaņā ar All India Industrial Gases Manufacturers’ Association (AIIGMA) datiem vairāk nekā 2500 tonnu tiek novirzītas slimnīcām, ko lielāko daļu patērē koronavīrusa pacienti, un vēl 2000–2300 tonnas ir nepieciešamas rūpniecībā katru dienu. Tātad, ja Indija neizsmeļ savu 6900 tonnu jaudu, kāpēc skābeklis pēkšņi rada bažas?

Arī sadaļā Izskaidrots | No klepus līdz siekalām — ātrāki un lētāki Covid-19 testi, kas tiek pārbaudīti Indijā

Loģistika

Medicīniskais skābekļa pieprasījums sešu mēnešu laikā ir pieaudzis trīs reizes. Jautājums nav par piegādi, bet gan par transportēšanu un uzglabāšanu, saka veselības sekretārs Dr Pradeep Vyas Maharashtra, kas ražo vienu piekto daļu no Indijas skābekļa jaudas.

Pieaugot pieprasījumam, loģistika pietrūkst. Indijā transportēšanai ir aptuveni 1200–1500 tankkuģu. Pirms pandēmijas tankkuģu pietika, bet tagad tos ir grūti nolīgt un tie maksā vairāk.

Inox ir lielākais šķidrā skābekļa ražotājs Indijā, kura jauda ir 1911 tonnas dienā. Pašlaik tas piegādā 1400 tonnas, un tajā ir 550 transporta cisternas un 600 autovadītāji, kas apgādā 800 slimnīcas visā Indijā. Bet tas drīz var izpalikt.

Piemēram, var paiet 5–6 dienas, līdz skābeklis no Inox Pune rūpnīcas nonāk Osmanabadā, kur ir parādījies skābekļa trūkums. Centrs tagad strādā, lai izmantotu slāpekļa tankkuģus skābekļa transportēšanai. Tikai Maharaštrā ir ievilkti vēl 10 tankkuģi.

Tad ir problēma ar šī milzīgā skābekļa daudzuma uzglabāšanu, saka Sakets Tiku, AIIGMA prezidents. Lielākajai daļai lauku slimnīcu nav skābekļa tvertņu, jo tāda vajadzība nekad nebija radusies. Kritiskajam Covid-19 pacientam minūtē var būt nepieciešami 30-60 litri skābekļa. Viens balons var beigties pēc 15 minūtēm līdz stundai, atkarībā no pacientiem novirzītā skābekļa.

Valstis meklē alternatīvas, sākot no papildu dura un liela izmēra cilindru iegādes līdz skābekļa tvertņu uzstādīšanai kā bufera krājumam. Inox ir noslēdzis līgumu, lai salabotu 64 lielas tvertnes visās Covid slimnīcās, lai uzglabātu 4 lakh litrus.

Vairāki štati ir arī sākuši būvēt skābekļa ražošanas iekārtas, kas pārvērš gaisu par skābekli un nodrošina 93,5 procentu tīrību. Bet šī būvniecība prasīs mēnešus. AIIGMA norāda, ka visā Indijā tiek būvētas 500 skābekļa rūpnīcas, no kurām divas galvenās atradīsies Punē (Maharaštrā) un Modinagarā (Gudžaratā).

estere p mendez

Izskaidrotstagad ir ieslēgtsTelegramma. Klikšķis šeit, lai pievienotos mūsu kanālam (@ieexplained) un esiet informēts par jaunāko

Cenu pieaugums

Skābeklis parasti ir diezgan lēts, bet pēkšņi tas ir kļuvis dārgs. Balons, kura uzpilde agrāk maksāja 100–150 Rs, tagad maksā 500–700 Rs. Līdz ar to ir sākusies uzkrāšana. Baidoties nesaņemt Covid gultu slimnīcā, cilvēki mājās glabā skābekļa balonus.

Pirms pandēmijas kubikmetra skābekļa uzpildīšana maksāja 1,5–2 Rs. Taču loģistikas izmaksas ir pieaugušas, tāpēc tagad Deli uzpildes izmaksas būs 10–15 Rs par kubikmetru, bet Mumbajā – 15 Rs par kubikmetru. Valdība ir noteikusi uzpildes izmaksas 17,49 Rs par kubikmetru.

Vairākas privātās slimnīcas iekasē no pacientiem 1500–3000 Rs par skābekli dienā. Pamatojoties uz mūsu analīzi, skābekļa izmaksas nevar pārsniegt 300–400 Rs vienam pacientam dienā slimnīcā, sacīja Dr. Sudhakars Šinde, IAS virsnieks, kas ir atbildīgs par cenu griestu noteikšanu slimnīcām.

Rūpniecības nozare arī nes smagumu. Martā pēc bloķēšanas nepieciešamība pēc skābekļa bija samazinājusies līdz 250 tonnām dienā. Kad ierobežojumi tika atcelti, nozares atsāka darbu. Tagad rūpnieciskā prasība ir 200–2500 metriskās tonnas. Bet piedāvājums ir ierobežots.

Madhja Pradeša paļāvās uz Maharaštru un Gudžaratas skābekli — samazinoties piegādei no šiem štatiem, tā ir vērsusies pie Čhatisgaras, lai saņemtu skābekli. Dažos štatos, piemēram, Maharaštrā, tikai 20 procentus saražotā skābekļa var novirzīt rūpnieciskiem nolūkiem, bet pārējos izmanto medicīniskiem nolūkiem.

Ko dara valdība

Ir arī skābekļa izšķērdēšana – viegliem gadījumiem, kuriem tas nav nepieciešams, tiek uzlikts skābekļa atbalsts, dažreiz tiek ziņots par noplūdēm no skābekļa cauruļvadiem. MoHFW ekspertu komiteja ir noteikusi skābekļa padevi līdz 40 litriem intensīvās terapijas nodaļās un 15 litriem minūtē parastajā palātā vienam pacientam minūtē.

Tā ir ieteikusi katru dienu uzraudzīt pacientus, kuri saņem skābekļa atbalstu, un tikai tiem, kuriem skābekļa piesātinājuma līmenis ir zemāks par 94, skābekļa atbalstu. Saskaņā ar komitejas datiem 20 no 100 pacientiem kļūst simptomātiski un trīs no tiem ir kritiski. Šis ir baseins, kuram var būt nepieciešams skābeklis.

Skaitļos

• Indijas skābekļa ražošanas jauda dienā: 6900 tonnas
• Pašreizējā prasība: vairāk nekā 2500 tonnu
• Skābekļa transporta tankkuģi: 1200-1500
• Aktīvie Covid gadījumi: 9,75 tūkstoši
• Skābeklī: 5,8%

Dalieties Ar Draugiem: