Spāņu gripa: mācības no pandēmijas, kas Indijā prasīja 10 miljonus dzīvību

Koronavīrusa uzliesmojums: Spānijas gripas pandēmijas centrālais punkts pirms gadsimta bija Indija, kur nomira 10–20 miljoni. Kādas ir mūsdienu koronavīrusa pandēmijas iespējas?

Neatliekamās palīdzības slimnīca gripas epidēmijas laikā, Camp Funston, Kanzasa – NCP. (Harisa un Jūinga fotoattēls, izmantojot Wikimedia Commons)

Tā kā COVID-19 gaisa baloni iekļūst globālā veselības krīzē, tiek vilktas paralēles ar Spānijas gripa 1918.–1919. gada pandēmija, kas tiek uzskatīta par postošāko pandēmiju nesenajā vēsturē, un tiek lēsts, ka dzīvību zaudēja 20–50 miljoni.

Spānijas gripa: tendences

Šīs pandēmijas centrālais punkts pirms gadsimta bija Indija, kur nomira 10–20 miljoni. Slimība Indiju skāra divos viļņos — sākotnējais, vieglāks uzbrukums, kam sekoja smags vilnis cauri valstij 1918. gada rudenī. Tiek uzskatīts, ka slimību Indijā atnesa Pirmā pasaules kara karavīri, kas atgriezās mājās.

2014. gadā publicētajā pētījumā tika aprēķināts iknedēļas nāves gadījumu skaits 213 rajonos deviņās provincēs, lai aprēķinātu statistiskos rādītājus par slimības virulentā rudens viļņa smagumu, ātrumu un ilgumu, kad slimība attīstījās un izplatījās visā Indijā. Autori saka, ka šie aprēķini raksturo 1918. gada gripas izplatības, mirstības un evolūcijas modeli Indijā, izmantojot telpiskos vai laika datus. un Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),

Pētījumā konstatēts, ka laika gaitā a) epidēmijas smagums samazinājās; b) viļņa ātrums (vidējais laiks līdz nāvei) palēninājās; c) vilnis pagarinājās; un d) Indijas austrumu daļas bija pēdējie, kas piedzīvoja pandēmiju.

Kāpēc tas samazinājās

Tātad, kā uzliesmojums galu galā tika pieradināts pēc tam, kad tas bija izgājis cauri Indijai? Ir vismaz trīs iespējamie cēloņi, sacīja Mičiganas štata universitātes Āzijas studiju centra direktors profesors Čandra. šī vietne .

(i) Šis vārds izplatījās par šo slepkavas slimību (vai nu ar valdības centieniem, vai ar neformālu saziņu), tā ka brīdī, kad gripa sasniedza Kalkutu (tagad Kolkata), cilvēki jau praktizēja. fiziskā distancēšanās un veikt citus profilaktiskus pasākumus, ko Bombejas un Madrasas iedzīvotāji nebija varējuši veikt, jo slimība uztvēra cilvēkus agrīnās vietās, ko viņi nepamanīja.

emīlijas ullerup ķermeņa

Lasīt arī | 81 gads ir Itālijas vidējais mirušo vecums, vairumam gadījumu bija apstākļi, taču viņus nogalināja koronavīruss: Lancets

(ii) Vīruss attīstījās, izplatoties visā Indijā, kļūstot maigāks. Pastāv teorija, ka, vīrusiem izplatoties, virulentākie celmi nespēj izdzīvot, vairoties un izplatīties tikpat efektīvi kā mazāk virulentie celmi, jo to saimnieki mirst, pirms vīruss var pāriet uz jauniem uzņēmīgiem saimniekiem. Tas maina vīrusa sastāvu inficētajā populācijā no virulentākiem celmiem uz mazāk virulentiem celmiem, slimībai izplatoties visā populācijā. (iii) Klimata atšķirības Indijā. Gripas vīrusi parasti nedarbojas tik labi siltos un mitros apstākļos kā vēsākos, sausākos apstākļos.

Oklendas pašvaldības auditorija tika izmantota kā pagaidu slimnīca Spānijas gripas laikā, 1918 (Harisa un Jūinga fotoattēls, izmantojot Wikimedia Commons)

Tomēr profesors Čandra sacīja: Mēs nezinām, kurš no šiem trim nosacījumiem attiecās uz pandēmiju Indijā.

Sanitārais komisārs tajā laikā atklāja korelāciju starp izšķirošajām vasaras musonu lietavām un slimības virulenci. Komisārs savā ziņojumā vairākkārt atzīmēja, ka zemais mirstības līmenis piekrastē ir pārsteidzošs, kas apstiprina mitruma hipotēzi.

Pētījums tika veikts pirms pandēmijas simtgades, lai mēģinātu izstrādāt piemērotas stratēģijas iespējamiem turpmākiem uzliesmojumiem. Pandēmijas viļņa pagarināšanās un vājināšanās, kad tas plosījās pāri Indijai… Pētījumā teikts, ka tam ir plaša ietekme uz pandēmijas kontroles stratēģijām. Pandēmijas kontroles pasākumu ilgums un intensitāte būs saprātīgi jākalibrē, ņemot vērā jebkura turpmākā pandēmijas viļņa mainīgo raksturu.

Paskaidrots: Kāpēc sociālā distancēšanās, datos

Spānijas gripas iknedēļas tendences 3 Indijas reģionos 1918. gadā. Siddharth Chandra and Eva Kassens-Noor/BMC Infectious Diseases, 2014

Līdzņemšanai šodien

Tā kā Indijā ir kārtējā pandēmija, nevar pārvērtēt ātras sākotnējās reaģēšanas nozīmi. Pētījumā secināts: scenārijos, kas līdzinās 1918. gada pandēmijai, kad tā izvērsās Indijā, vietām, kas atrodas tuvu ieejas punktam, būs ārkārtīgi īss laiks, lai tiktu galā ar virulentu patogēnu, liekot uzsvaru uz īslaicīgu un smagu slimības viļņu ārkārtas pārvaldību. .

Lai gan vietām, kas atrodas tālu no ieejas punkta, būs ilgāks laiks, lai sagatavotos un risinātu mazāk letālus slimības variantus, to uzdevumu paildzinās pakāpeniskā epidēmijas viļņa uzkrāšanās un norimšana.

Gripas epidēmija Amerikas Savienotajās Valstīs. Sentluisas, Misūri štatā, Sarkanā Krusta motorkorpusa dežūras, 1918. gada oktobris. (Nacionālais arhīvs)

Indijai ir vēl viens svarīgs notikums no 1918.–1919. gada pandēmijas. Ja mirstības viļņa 'slāpēšanas' fenomenu, gripai progresējot, patiešām izraisīja pieaugošā informētība un ar to saistītā sociālā distancēšanās un citi pasākumi, ko cilvēki sāka veikt, sacīja profesors Čandra, tad mums ir ļoti svarīga mācība. un tas ir: esiet īpaši modrs attiecībā uz higiēnu un agresīvi praktizējiet sociālo distancēšanos.

Viņš teica, ka viens no veidiem, kā izveidot šo domāšanas veidu, ir iedomāties, kā jūs uzvestos, ja zinātu, ka visi apkārtējie ir inficēti. Infekciju viļņa slāpēšana būs galvenais, lai Indijas intensīvās terapijas nodaļas netiktu pārslogotas — tas varētu būt panākts Itālijas ziemeļdaļā, veicot agrīnus un agresīvus sociālās distancēšanās pasākumus.

Dalieties Ar Draugiem: