Paskaidrots: Kāpēc Covid-19 Delta variants izplatās ātrāk nekā citi celmi

Vairāk cilvēku, kas inficēti ar Covid-19 Delta variantu, visticamāk, nodos infekciju citiem, pirms viņiem pat rodas aizdomas, ka viņi varētu būt slimi.

Pārdevējs, kas valkā sejas masku kā piesardzību pret koronavīrusu, izliek rotaļlietas, kas tiek pārdotas Fortkoči pludmalē Koči, Keralas štatā, pirmdien, 2021. gada 23. augustā. (AP Foto: R S Iyer)

Kamēr zinātnieki sacenšas ar laiku, lai atrastu bioloģisko pamatu slimības pārnešanai Delta variants Covid-19, vairāki jauni pētījumi ir atklājuši, ka galvenās mutācijas samazināta vakcīnu efektivitāte , un augsta infekciozitāte pirmssimptomu fāzē pacientiem ir vieni no galvenajiem iemesliem, kas veicina strauju izplatību.

Jaunākie epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka Delta variants (B.1.617.2) ir vismaz par 40 procentiem vairāk transmisīvs nekā Alfa variants, kas pirmo reizi tika identificēts Apvienotajā Karalistē 2020. gada beigās. vairāki pētījumi uzrādot samazinātu vakcīnas efektivitāti pret Delta variantu, pilnībā vakcinētas personas arī joprojām ir neaizsargātas pret izrāvienu infekcijas .

PVO vadītājs Tedros Adhanoms Ghebreyesus preses brīfingā iepriekš bija teicis, ka Delta ir līdz šim visvairāk pārnēsājamais variants, un tas strauji kļūst. dominējošais Covid-19 celms daudzās valstīs. Saskaņā ar iekšējo prezentāciju, kas izplatīta ASV Slimību kontroles un profilakses centros (CDC), Delta variants ir vairāk pārnēsājams nekā vīrusi, kas izraisa MERS, SARS, Ebolas vīrusu, saaukstēšanos, sezonālo gripu un bakas, un tas ir vismaz tikpat lipīgs kā vējbakas.

Avots: JHU CSSE un covarants.org

Kāpēc Delta variants ir infekciozāks?

Jaunākie pētījumi liecina, ka Delta varianta mežonīgās inficētspējas pamatā var būt galvenā aminoskābju mutācija.

Pētnieku komanda Teksasas Universitātes Medicīnas nodaļas virusologa Pei-Yong Shi vadībā ir noskaidrojusi galveno mutāciju, kas maina vienu aminoskābi SARS-CoV-2 smaile proteīnā. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Nature, izmaiņas sauc par P681R un pārveido prolīna atlikumu arginīnā. Izmaiņas notiek smailes proteīna furīna šķelšanās vietā.

Lai iekļūtu šūnās, saimniekolbaltumvielas SARS-CoV-2 smaile ir divas reizes jāsagriež. Furīna šķelšanās vieta Covid-19 ir nozīmīga, jo tā nozīmē, ka saimniekenzīmi, tostarp furīns, var veikt pirmo griezumu. Pēc tam no inficētas šūnas izplūst jaunizveidotās vīrusu daļiņas, kas var efektīvāk inficēt saimniekšūnas.

Alfa variantam ir arī mutācija tajā pašā vietā, lai gan tas ietver izmaiņas citā aminoskābē. Pētījumā teikts, ka Delta gadījumā mutācijai, kas maina furīna šķelšanos, ir bijusi liela ietekme.

Pētījuma priekšdrukā, kas tika publicēts nesen, pētnieki norādīja, ka smaile proteīns tiek sagriezts daudz efektīvāk Delta varianta daļiņās nekā alfa, jo P681R mutācija ir lielā mērā atbildīga par smaile tiek apgriezta efektīvi.

Pētījumā teikts, ka P681R mutācija ir Delta varianta augstās inficētspējas un ātras pārnešanas atslēga. Pētnieki atklāja, ka inficētās kultivētās cilvēka elpceļu epitēlija šūnās Delta varianti izplatās ātrāk nekā Alfa. Bet, kad pētnieki noņēma P681R mutāciju, pārraides ātruma atšķirības tika zaudētas.

Pētījums sasaucas ar Tokijas Universitātes virusologa Kei Sato vadītās komandas veiktajiem pētījumiem, kas atklāja, ka smaiļu proteīni, kuriem ir P681R, var saplūst ar neinficētu šūnu plazmas membrānām gandrīz trīs reizes ātrāk nekā mutācijas gadījumā. ir pazudis.

Avots: CoVariants.org un GISAID caur Our World in Data

Vai arī citas galvenās mutācijas ir atbildīgas par Delta ātru pārraidi?

Zinātnieki ir teikuši, ka Delta variantam ir vairākas galvenās mutācijas, un P681R izmaiņas, lai arī nozīmīgas, diez vai ir vienīgais iemesls, kas veicina tā ātru pārraidi.

Pētnieki Ugandā teica, ka P681R izmaiņas bija variantā, kas valstī plaši izplatījās 2021. gada sākumā, taču nav izrādījies tik infekciozs kā Delta. The Kapa variants , Deltas brālim un māsai, kas tika identificēta Indijā, arī bija tāda pati mutācija, taču pētnieki ir atklājuši, ka tā smailes proteīns tiek šķelts retāk un mazāk efektīvi saplūst ar šūnu membrānām.

Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka citas galvenās mutācijas Delta variantā, piemēram, L452R un D6146, ļauj vīrusam stingrāk pievienoties receptoru šūnām un vieglāk izvairīties no imunitātes.

Faktiski Delta variantam ir vairākas mutācijas smailes proteīna S1 apakšvienībā, tostarp trīs mutācijas receptoru saistošajā domēnā, kas uzlabo tā spēju saistīties ar ACE2 receptoriem un izvairīties no ķermeņa imūnsistēmas.

Es domāju, ka vīruss gūst panākumus apjoma un ātruma ziņā. Tas ir kļuvis par daudz efektīvāku vīrusu. Tas iziet cauri cilvēkiem un šūnām daudz ātrāk, žurnālam Nature stāstīja Kornela universitātes virusologs Gerijs Vitakers.

Vitekers arī sacīja, ka pētījums ir uzsvēris mutāciju nozīmi koronavīrusa furīna šķelšanās vietā. Viņš arī piebilda, ka P681R nebūs pēdējā furīna šķelšanās vietas mutācija, kas rada bažas.

Avots: CoVariants.org un GISAID caur Our World in Data

Kāpēc ir tik grūti apturēt Delta varianta izplatīšanos?

Viens no citiem Delta varianta straujās izplatības iemesliem, kā konstatēts pētījumā Guandžou, Ķīnā, ir ārkārtīgi augstais pacientu infekciozitātes līmenis pat pirmssimptomātiskajā fāzē. Tas nozīmē, ka cilvēkiem draud vīrusa izplatīšanās, pat pirms viņiem rodas aizdomas, ka viņi varētu būt inficēti.

Nesenā Honkongas Universitātes epidemiologa Bendžamina Koulinga un viņa kolēģu pētījumā konstatēts, ka cilvēkiem simptomi sāka parādīties 5,8 dienas pēc inficēšanās ar Delta — 1,8 dienas pēc tam, kad viņiem pirmo reizi tika konstatēts vīrusa RNS. Tādējādi tiek atstāts bīstams logs vīrusa pārnešanai.

Citiem vārdiem sakot, tā kā simptomi parādās vēlāk, vairāk cilvēku, kas inficēti ar Delta variantu, visticamāk, nodos infekciju citiem, pat pirms viņiem rodas aizdomas, ka viņi varētu būt slimi.

Pētījumā konstatēts, ka 74% infekciju ar Delta notika pirmssimptomu fāzē. Pētnieki arī atklāja, ka R-naught jeb pamata reprodukcijas skaitlis, kas vidēji atspoguļo cilvēku skaitu, ar kuru var sagaidīt, ka viena inficēta persona pārnēsīs šo slimību, Delta ir 6,4. Lai liktu lietas perspektīvā, saskaņā ar vairākiem iepriekš veiktiem pētījumiem Uhaņas celma R-now bija no 2 līdz 4.

Vai samazināta vakcīnas efektivitāte pret Delta rada bažas?

Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka vakcīnu efektivitāte ir samazināta pret Delta variantu, kas savukārt padara pilnībā vakcinētus cilvēkus neaizsargātus pret infekcijām.

cik garš ir atklāts kaliendo

Iepriekšējais Anglijas sabiedrības veselības pētījums atklāja, ka Oxford-AstraZeneca vakcīnas efektivitāte ir saistīta ar 64% pret Delta variantu . Iepriekš žurnālā The Lancet publicētajā pētījumā tika atklāts, ka tiem, kas ir pilnībā vakcinēti ar Pfizer vakcīnu, visticamāk, ir. vairāk nekā piecas reizes zemāks neitralizējošu antivielu līmenis pret Delta variantu, salīdzinot ar sākotnējo celmu.

Pavisam nesen Izraēlas Veselības ministrijas dati liecināja, ka divi Pfizer šāvieni piedāvā 64% aizsardzību pret Covid laikā, kad vairāk nekā 90 procentus valstī reģistrēto gadījumu izraisīja Delta variants.

Vēl viena problēma, kas rada bažas, ir vakcīnu efektivitāte, kas laika gaitā samazinās. Pētnieki no Oksfordas Universitātes Apvienotajā Karalistē un valsts Nacionālās statistikas biroja nesenā pētījumā atklāja, ka Pfizer vakcīnas efektivitāte samazinājās līdz 90 procentiem mēnesī pēc otrās devas ievadīšanas, līdz 85 procentiem pēc diviem mēnešiem un 78 procenti pēc trim. AstraZeneca piedāvātā līdzvērtīgā aizsardzība bija 67, 65 un 61 procents.

Pētījums arī atklāja, ka pat pilnībā vakcinētiem cilvēkiem Delta varianta izraisītās infekcijas izraisīja maksimālo vīrusu slodzi, kas bija līdzīga nevakcinētiem indivīdiem. Pētījumi, kas veikti ASV un Singapūrā, ir devuši līdzīgus rezultātus.

Tas nozīmē, ka lielākās bažas rada tas, ka pat pilnībā vakcinēti cilvēki var izplatīt Delta variantu, kas apgrūtina pārnešanas ķēdes pārtraukšanu.

CDC šomēnes publicētajā ziņojumā teikts, ka pēc lielām pulcēšanās Provincetaunas pludmales pilsētā Masačūsetsā štatā tika ziņots par 469 Covid-19 gadījumiem, no kuriem gandrīz trīs ceturtdaļas bija vakcinēto cilvēku vidū.

Veicot analīzi, tika konstatēts, ka, tāpat kā nevakcinētajiem, arī tiem, kuri ir lietojuši dūrienus, bija paaugstināts līmenis Ct vērtības , kas norāda uz augstu vīrusu slodzi. Pēc 133 paraugu genoma sekvencēšanas tika konstatēts, ka 90% gadījumu izraisīja Delta variants. Pēc konstatējumiem CDC 27. jūlijā kārtējo reizi atjaunināja savas vadlīnijas un ieteica un pat vakcinētajiem cilvēkiem vajadzētu valkāt maskas, atrodoties apgabalos, kur ir ievērojama un augsta Covid-19 izplatība.

Dalieties Ar Draugiem: