Dzemdes transplantācija: kā tas tiek darīts, riski un diskusijas

Kad pirmais Indijas bērns, kurš dzimis pēc mātes dzemdes transplantācijas, svin savu pirmo dzimšanas dienu, apskatiet nozīmīgāko procedūru

Radha ir pirmais bērniņš Indijā, kas dzimis pēc mātes dzemdes transplantācijas. (Express Photo)

IR IR pagājis gads, kopš Indijas pirmais bērniņš piedzima mātei ar transplantētu dzemdi ( šī vietne , 18. oktobris). Šādi gadījumi ir reti visā pasaulē — Radha, kuras vecāki tikko nosvinēja viņas pirmo dzimšanas dienu, ir 12. šāds mazulis pasaulē. Tagad pieprasījums ir pieaudzis, jo īpaši Punes Galaxy Care slimnīcā, kur 2017. gada 19. maijā transplantācija tika veikta Radhas mātei Meenakshi Valan no Gudžaratas. Kopš tā laika slimnīca ir saņēmusi vairāk nekā 1000 pieteikumu.

Iemesli, rezultāti

Saskaņā ar British Medical Bulletin septembra numuru tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 500 sievietēm ir dzemdes faktora neauglība. Indijā aptuveni 17% sieviešu saskaras ar problēmām, kas saistītas ar neauglību, un 20% no tām iemesls ir saistīts ar dzemdi. Sievietēm, kurām dzemde nav vesela vai kurām tādas nav, transplantācija ir jaunākais neauglības ārstēšanas veids.

james vincent mcnichol

Valanam bija rēta dzemde vairāku abortu un nedzīvi dzimušu bērnu dēļ. Viņas māte ziedoja dzemdi. Parasti potenciālās donores ir ar recipientu saistītas sievietes. Donors var būt dzīvs vai miris, un to izvēlas no sieviešu vidus līdz 50 gadu vecumam.
Dr Shailesh Puntambekar, laparoskopijas ķirurgs un Galaxy Care slimnīcas direktors, sacīja, ka visā pasaulē ir veiktas 30 dzemdes transplantācijas un piedzimuši 15 bērni. No mazuļiem viens dzimis pēc līķa dzemdes transplantācijas. Pārstādīto dzemdi parasti paredzēts izņemt pēc tam, kad sieviete ir piedzīvojusi vienu vai divas dzemdības.

Normāla reprodukcija nav iespējama ar transplantētu dzemdi - transplantācijai ir jēga tikai ar in vitro apaugļošanu (ārpus ķermeņa). Pirmā veiksmīgā transplantācija tika veikta Saūda Arābijā 2002. gadā, taču tā neizraisīja grūtniecību. Turcijā grūtniecība pēc 2011. gada transplantācijas ilga tikai astoņas nedēļas. Pirmās dzemdības pēc transplantācijas 2014. gadā notika Zviedrijā.

Vai tā ir nākotne?

Dzemdes transplantācija joprojām ir ārkārtīgi reta, sarežģīta un dārga. Meenakshi un Šivammas gadījumā sievietei, kurai tika veikta transplantācija dienu pirms Valana, viss process (līdz Valana bērna piedzimšanai) tika padarīts par brīvu, jo šie bija pirmie divi šādi gadījumi Indijā.

mikija palātas neto vērtība

Agrākajos gadījumos ārstiem bija nepieciešamas gandrīz 13 stundas, lai izgūtu dzemdi, jo viņi veica vaļēju operāciju. Ar laparoskopisku iejaukšanos laiks tagad ir samazinājies līdz aptuveni sešām stundām, sacīja Dr Puntambekars. Lai gan ideālā gadījumā donoram vajadzētu būt līķim, praksē tas ir sarežģīti – donoram ir jābūt jaunākam par 50 gadiem, viņas dzemdē būtu jārada bērni, un orgāna atgrūšanas risks ir lielāks, ja tas ir no miruša cilvēka. Minimāli invazīvā ķirurģija (robotiskā ķirurģija) ir kļuvusi par standarta procedūru, un nākotnē, visticamāk, dzemdes transplantācijas saņēmējam būs jāveic tikai viena operācija, jo asinsvadus var arī sašūt laparoskopiski, sacīja Puntambekars.

Dzemdes transplantācijai, tāpat kā citiem orgāniem, nepieciešama vairāku līmeņu klīrenss. Tagad izmaksas samazinās, jo pacienti tiek izrakstīti 14. dienā pēc transplantācijas.

Ētiskie apsvērumi

Ir notikušas diskusijas par to, vai dzemdes transplantācija ir ētiski pamatota. Par šīm debatēm ir daudz literatūras, kas aptver psiholoģiskos un fiziskos riskus, kā arī komplikācijas, kas izriet no imūnsupresīvās terapijas. Saskaņā ar British Medical Bulletin septembra numuru, ir paustas bažas par dzīvo donoru labklājību, kuri galu galā var nožēlot savu izvēli ziedot. Speciālisti norāda, ka dzīvs ziedojums ir attaisnojams tikai pēc donora informētas piekrišanas un pēc ārstu un psihologu konsultācijām.
Dr Puntambekar teica, ka pēdējo divu gadu laikā viņi ir veikuši astoņas transplantācijas un vairākas aizturēja, jo vēlējās, lai pāri un ģimenes locekļi būtu ļoti pārliecināti un apņēmušies veikt transplantāciju.

Dalieties Ar Draugiem: