Paskaidrots: vai Covid-19 tagad Indijā ir endēmisks? Vai mums jāuztraucas par gadījumu skaita pieaugumu?

PVO galvenā zinātniece Dr. Soumya Swaminathan ir teikusi, ka Indija, šķiet, ieiet kādā endēmiskās attīstības stadijā. Ja vīruss ir klāt visu laiku, kāda ir ietekme uz imunitāti, turpmākajiem viļņiem un vakcināciju?

Cilvēki pirmdien slimnīcā Noidā gaida Covid-19 vakcīnas devu. Zinātnieki uzskata, ka lielai daļai iedzīvotāju ir izveidojušās antivielas pret vīrusu vai nu vakcinācijas, vai dabiskas infekcijas dēļ. (Reuters foto)

Indijai gatavojoties stāties pretī iespējamajam SARS-CoV-2 trešajam vilnim, Pasaules Veselības organizācijas (PVO) galvenā zinātniece Dr Soumya Swaminathan ir paziņojusi, ka Indija, šķiet, ienāk kādā Covid-19 endēmiskā stadijā kur ir zema vai vidēja līmeņa pārraide. Šā gada sākumā zinātnieki žurnāla Nature veiktajā aptaujā bija norādījuši, ka SARS-CoV-2 vīruss kļūs endēmisks un turpinās izplatīties pasaules iedzīvotāju kabatās.

Kas ir endēmisms?

Endēmisks nozīmē kaut ko tādu, kas pastāv visu laiku. Piemēram, teica vadošais virusologs Dr Shahid Jameel, gripa ir endēmiska atšķirībā no bakām, kas ir izskaustas.

Var izskaust tikai tos patogēnus, kuriem nav dzīvnieku (citas sugas) kā rezervuāra. Bakas un poliomielīts ir cilvēku vīrusu piemēri, govju mēris ir liellopu vīruss. Tas nozīmē, ka, ja ir vīruss/patogēns, kas atrodas dažos dzīvnieku rezervuāros, piemēram, sikspārņos, kamieļos vai civetkaķos, tas var atkal pārnēsāt, tiklīdz populācijā samazinās imunitātes līmenis pret tā izraisīto slimību, sacīja Dr Jameel.

eric braeden vērts

Koronavīrusa slimības gadījumā tas turpinās cirkulēt, jo tas atrodas dzīvnieku rezervuārā. Tas arī nozīmē, ka tas izraisīs slimības tādā mērā, ka cilvēki nav bijuši vakcinēti vai pakļauti iedarbībai. Tomēr, ja pietiekami daudz cilvēku ir vakcinēti vai ir bijuši pakļauti infekcijai, vīruss izraisīs simptomātisku infekciju, bet ne slimību. Tas ir tas, kas tiek uzskatīts par endēmisku — tas pastāv, bet neizraisa slimības, sacīja Dr Jameel.

Kad SARS-CoV-2 varētu kļūt endēmisks?

Tas būs atkarīgs no tā, cik ātri tas izplatās un mutācijas. Dr Jameel teica, ka ir jāņem vērā daudzi mainīgie, un nav skaidras atbildes par to, kad vīruss varētu būt endēmisks. Tā vietā, lai iestrēgtu, vai vīruss ir kļuvis endēmisks vai nē, ir jākoncentrējas uz vakcināciju un jāierobežo pārnešana. Prof Jameel sacīja, ka nav iespējams paredzēt, kad vīruss kļūs endēmisks.

Pēdējais seroloģiskais pētījums, ko veica Indijas Medicīnas pētījumu padome (ICMR), no reprezentatīvas iedzīvotāju izlases — 70 apgabaliem no 718 — parādīja, ka aptuveni divām trešdaļām iedzīvotāju ir antivielas . Atkal no šīm divām trešdaļām dažām būtu bijušas antivielas, jo viņi tagad ir pilnībā vakcinēti. Tomēr kopš vakcinācijas rādītājiem joprojām ir diezgan zemas , vispārējais pieņēmums ir tāds, ka lielākā daļa cilvēku, kuriem ir antivielas, ir bijuši inficēti, bet ne visiem ir bijusi slimība. Tas nozīmē, ka lielākā daļa vēlāk tiks pasargāti no simptomātiskas slimības, skaidroja Dr Jameel; viņi var inficēties, bet ir aizsargāti.

Atkal, pieņemot, ka vīruss nemainīsies formā, kas viegli pārnēsās un izvairās no imunitātes. Prof Jameel teica, ka nevar paredzēt, vai un kad vīruss mutē par kaut ko tādu, kur vakcīnas sāk nedarboties.

Cik ilgi var sagaidīt antivielu ilgumu?

Tas ir atklāts jautājums, sacīja profesore Partha Majumder, Indijas valdības Nacionālās zinātnes katedra. Lielākajai daļai cilvēku tagad ir antivielas, kas, iespējams, samazina infekcijas iespējamību, un pat inficēšanās gadījumā smaga slimība var neattīstīties. Šis vīruss paliks pie mums. Mēs, iespējams, jau esam attīstījušies ganāmpulka imunitāte , kas norāda, ka lielākajai daļai no mums ir antivielas — vai nu infekcijas, vai vakcinācijas dēļ — un līdz ar to, ja esam inficēti, mums nevar attīstīties smaga slimība, viņš teica.

Ņemot vērā tā izplatības ātrumu un mutāciju ātrumu, daudzi no mums patiešām sagaida, ka šis koronavīruss nekad netiks izskausts – ne tikai Indijā, bet visā pasaulē – un kļūs par endēmisku, lai paliktu kopā ar jums, neradot nopietnas veselības problēmas, jo lielākā daļa no mums būtu izstrādājušas aizsargājošas antivielas, viņš teica.

Arī klīniskais epidemiologs pulkvedis (atvaļināts) Dr. Amitavs Banerdžī atsaucās uz valsts mēroga seroizmeklējumiem, kas liecina, ka gandrīz 67% indiešu, tostarp lielai daļai bērnu, ir IgG antivielas. Tā kā antivielu līmenis laika gaitā samazinās, imunitāte saglabājas atmiņas un T šūnu dēļ. Var pieņemt, ka daudz lielāka daļa no šiem 67% ir saskārusies ar vīrusu un viņiem būtu bijusi imunitāte dabiskas infekcijas dēļ. Ir nepieciešams veikt vairāk IgG līmeņa seroziju, sacīja pulkvedis Banerdži.

Vai papildu vakcīnas deva var palīdzēt?

Neatkarīgi no tā, vai nav revakcinācijas deva Profesors Majumder teica, ka vakcīnas daudzums ir atkarīgs no tā, cik ātri antivielu līmenis pazeminās vidusmēra indivīdā. Pastāv lielas atšķirības antivielu līmeņa pazemināšanās tendencēs starp personām; vēl nav uzkrāti pietiekami daudz datu, lai galīgi noteiktu nepieciešamību pēc revakcinācijas devas, sacīja profesors Majumders.

Lai gan šķiet, ka vakcīnas efektivitāte laika gaitā samazinās, joprojām ir sagaidāms, ka būs ievērojama aizsardzība. Iespējams, ka nākotnē varētu būt nepieciešama trešā injekcija vai revakcinācija, un faktiski, tāpat kā pret gripu, varētu būt indicēta regulāra revakcinācija, sacīja Ašokas universitātes fizikas un bioloģijas profesors, profesors Gautams Menons.

Vai mums jāuztraucas par to, ka atkal pieaugs?

Saskaņā ar profesora Menona teikto, var sagaidīt vairāk vai mazāk nemainīgu inficēšanās līmeni iedzīvotāju vidū, un smagu slimību, hospitalizācijas vai nāves iespējamība kļūst arvien mazāka, jo cilvēki tiek vakcinēti.

The Delta variants tagad dominē jaunās infekcijas visā valstī. Vīrusi mutē pastāvīgi, bet jautājums, sacīja profesors Menons, ir par to, vai parādīsies jauns variants, kas ir daudz vairāk pārnēsājams nekā Delta un var izvairīties no imūnās atbildes reakcijas no iepriekšējas infekcijas vai vakcinācijas.

Kamēr tā nenotiks, mēs varam sagaidīt, ka neliels atkārtotu infekciju un vakcīnu izrāvienu fons palīdzēs uzturēt inficēto skaitu zemā un nemainīgā līmenī. Pastāv lielāka iespējamība, ka gadījumu skaits būs vienmērīgs, un dažos reģionos, īpaši ar zemu iepriekšēju seroizplatību un zemiem vakcinācijas rādītājiem, būs vērojami pieaugumi. Ir pilnīgi maz ticams, ka mēs redzēsim gadījumu skaitu, kas ir salīdzināms ar otro vilni, sacīja profesors Menons.

Biļetens| Noklikšķiniet, lai savā iesūtnē saņemtu dienas labākos skaidrojumus

Dalieties Ar Draugiem: