Paskaidrots: vai nedzimušais bērns var inficēties ar koronavīrusu?

Koronavīruss (COVID-19): vertikāla pārnešana vai māte, kas inficē savu augli vai jaundzimušo, ir jauns Covid-19 aspekts. Apskatiet līdz šim visā pasaulē pieejamos pierādījumus un ICMR jaunākās vadlīnijas, lai risinātu šīs problēmas.

Apskatiet līdz šim visā pasaulē pieejamos pierādījumus un ICMR jaunākās vadlīnijas, lai risinātu šīs problēmas. (Getty Images)

Pēc tam, kad pasaule vairākus mēnešus uzskatīja, ka grūtniece nevar pārnēsāt jauno koronavīrusa infekciju savam nedzimušajam bērnam, ir parādījušies pierādījumi, kas liecina, ka tas patiešām var notikt. Šīs nedēļas sākumā Indijas Medicīnas pētījumu padome (ICMR) noteica, ka veselības aprūpes darbiniekiem un dzemdību speciālistiem ir jāņem vērā šīs slimības sekas. iespējams COVID-19 (slimība, ko izraisa jaunais koronavīruss) vertikālo pārnešanu un veiciet atbilstošus piesardzības pasākumus.

cik vecs ir fabio

Kas ir vertikālā pārraide?

Vertikālā transmisija attiecas uz infekcijas pārnešanu no grūtnieces uz bērnu. Tā var būt pirmsdzemdību (pirms dzimšanas), perinatāla (nedēļas tieši pirms vai pēc dzimšanas) vai pēcdzemdību (pēc dzimšanas). Tas rada nopietnas bažas ne tikai tāpēc, ka tas potenciāli var izraisīt jaundzimušo ļoti slimu, bet arī tāpēc, ka mehānisms, kā un kad tas notiek, ne vienmēr ir ļoti skaidrs. 2017. gada pārskata rakstā žurnālā Cell Host Microbe Pitsburgas Universitātes zinātnieki rakstīja: Neraugoties uz mikrobu infekciju postošo ietekmi uz jaunattīstības augli, salīdzinoši maz ir zināms par to, kā patogēni, kas saistīti ar iedzimtu slimību, pārkāpj placentas barjeru, lai pārvietotos vertikāli. cilvēka grūtniecības laikā.

Starp infekcijām, kuru vertikālā transmisija ir zināma, ir HIV, Zika , masaliņas un herpes vīruss. Patiesībā viena no lielākajām bažām par Zikas uzliesmojumu pirms pāris gadiem bija iespēja piedzimt mazuļiem ar iedzimtiem defektiem.

Ko teica ICMR?

ICMR ir izdevusi vadlīnijas grūtnieču pārvaldībai COVID-19 pandēmijas gadījumā. Tajā teikts: Attiecībā uz vertikālo transmisiju (pārnešana no mātes bērnam pirmsdzemdību periodā vai dzemdību laikā), jaunākie pierādījumi liecina, ka vertikālā transmisija ir iespējama, lai gan vēl ir jānosaka ietekmēto grūtniecību īpatsvars un nozīme jaundzimušajam.

Vadlīnijas attiecas uz protokolu, kas jāievēro veselības aprūpes darbiniekiem, sākot no ziņošanas par gadījumiem, pirmsdzemdību un pēcdzemdību aprūpi, kas jāsniedz mātei un mazulim, un atbilstošu individuālo aizsardzības līdzekļu lietošanu, lai izvairītos no slimības pārnešanas. inficēšanās no mātes veselības aprūpes personālam, kas viņu aprūpē, īpaši dzemdību laikā, kad ir ļoti liela iespēja, ka mazulis un personāls nonāks saskarē ar viņas ķermeņa šķidrumiem.

Tas arī atbilst starptautiskajām normām, iesakot mazuli pēc piedzimšanas izolēt, uzsverot pietiekamu zinātnisko zināšanu trūkumu par COVID-19 skarto mazuļa komplikāciju iespējamību. Nav zināms, vai jaundzimušajiem ar COVID-19 ir paaugstināts smagu komplikāciju risks. Bažas rada pārnešana pēc piedzimšanas, saskaroties ar infekcioziem elpceļu izdalījumiem. Iestādēm jāapsver iespēja īslaicīgi nošķirt (piemēram, atsevišķas istabas) māti, kurai ir apstiprināts Covid-19 vai ir PUI (persona, kas tiek izmeklēta), no sava mazuļa, līdz tiek pārtraukti piesardzības pasākumi, kuru pamatā ir mātes transmisija, teikts ICMR dokumentā.

Express Explained tagad ir pieejams Telegram. Klikšķis šeit, lai pievienotos mūsu kanālam (@ieexplained) un esiet informēts par jaunāko

Starp citu, 3. aprīlī, dažas dienas pirms šī dokumenta iznākšanas, Indijas pirmais bērniņš, kas piedzima ar COVID-19 inficētai sievietei, tika piedzimis AIIMS. Viņš ir COVID-19 negatīvs. Bērna tēvam, kurš ir AIIMS ārsts rezidents, un viņa mātei abiem slimības testi bija pozitīvi.

Kādi ir pieejamie zinātniskie pierādījumi par vertikālo transmisiju?

Zinātne par to, vai pastāv vertikāla transmisija, attīstās, līdzīgi kā pārējās mūsu zināšanas par jauno koronavīrusu (SARS-CoV2). 12. februārī Uhaņas Universitātes pētnieki aplūkoja deviņas grūtnieces un rakstā The Lancet nonāca pie secinājuma: COVID-19 pneimonijas klīniskās pazīmes grūtniecēm bija līdzīgas tām, kas ziņots pieaugušām pacientēm, kurām attīstījās COVID. -19 pneimonija. Šīs nelielās gadījumu grupas rezultāti liecina, ka pašlaik nav pierādījumu par intrauterīnu infekciju, ko izraisa vertikāla transmisija sievietēm, kurām grūtniecības beigās attīstās COVID-19 pneimonija.

Pēc desmit dienām notika kaut kas, kas mainīja izpratni par COVID-19 vertikālās transmisijas kontekstā.

POZITĪVI DZIMUSI: Cita pētnieku grupa no tās pašas universitātes žurnālā Journal of the American Medical Association ziņoja par gadījumu, kad sieviete ar COVID-19 22. februārī dzemdēja meitiņu Renminas slimnīcā Uhaņā. Drīz pēc piedzimšanas mazulim tika konstatēts vīruss un antivielas pret to. Tieši pēdējā klātbūtne lika pētniekiem domāt, ka infekcija notika dzemdē. Paaugstināts IgM antivielu līmenis liecina, ka jaundzimušais ir inficēts dzemdē. IgM antivielas netiek pārnestas uz augli caur placentu. Zīdainis, iespējams, varēja būt pakļauts iedarbībai 23 dienas no brīža, kad mātei konstatēja Covid-19 diagnozi, līdz dzemdībām. Pētnieki ziņoja, ka laboratorijas rezultāti, kas parāda iekaisumu un aknu bojājumus, netieši atbalsta vertikālās transmisijas iespēju.

quincy jones 2017. gada neto vērtība

Nepalaidiet garām no Explained | Vai skalošana ar sālsūdeni var novērst Covid-19 infekciju?

Ir arī citi gadījumi. Pagājušajā mēnesī Enfīldas Ziemeļmidlseksas slimnīcā ar COVID-19 pozitīvai mātei dzimušam bērnam testa rezultāts bija pozitīvs tūlīt pēc piedzimšanas. Lai gan ārsti nebija pārliecināti, vai infekcija patiešām bija vertikālas transmisijas rezultāts, vai arī mazulis pēc piedzimšanas to ir saķēris no kaut kurienes citur, NHS tagad saka: 'Tā kā šis ir ļoti jauns vīruss, mēs tikai sākam par to uzzināt.' Nav pierādījumu, kas liecinātu par paaugstinātu spontāno abortu risku. Attiecībā uz vertikālo transmisiju (pārnešana no mātes bērnam) tagad pierādījumi liecina, ka transmisija ir iespējama, lai gan ir ziņots tikai par vienu gadījumu. Nozīme jaundzimušajam vēl nav zināma, un mēs turpināsim izvērtēt un uzraudzīt situāciju sievietēm un zīdaiņiem.

ASV SKATS: Lai gan ASV Slimību kontroles un profilakses centri joprojām neabonē vertikālās transmisijas skolu. Tas apgalvo: koronavīrusa pārnešana no mātes bērnam grūtniecības laikā ir maz ticama, taču pēc piedzimšanas jaundzimušais ir uzņēmīgs pret izplatīšanos no cilvēka uz cilvēku. Ļoti nelielam skaitam mazuļu vīrusa tests ir bijis pozitīvs neilgi pēc dzimšanas. Tomēr nav zināms, vai šie bērni saņēma vīrusu pirms vai pēc dzimšanas. Vīruss nav konstatēts amnija šķidrumā, mātes pienā vai citos mātes paraugos.

Nepalaidiet garām šos rakstus par koronavīrusu no Paskaidroja sadaļa:

‣ Kā uzbrūk koronavīruss, soli pa solim

jimmy swaggart 2016. gada neto vērtība

‣ Maska vai bez maskas? Kāpēc norādījumi ir mainījušies

‣ Vai, dodoties ārā, ne tikai sejas pārsegu, bet arī cimdus?

‣ Kā atšķiras Agra, Bhilwara un Pathanamthitta Covid-19 ierobežošanas modeļi

‣ Vai koronavīruss var sabojāt jūsu smadzenes?

Dalieties Ar Draugiem: