Elpošanas bizness: kas nepieciešams, lai izveidotu ventilatoru, kas to var izdarīt?

Kas nepieciešams, lai izveidotu ventilatoru, un kas to var izdarīt? Kādi šķēršļi Indijai jāpārvar, lai sasniegtu tik vērienīgu pieaugumu, pirms pandēmija var pārņemt veselības sistēmu?

Respiratoru sistēma Hamburgas-Eppendorfas universitātes medicīnas centrā. Pieprasījums ir augsts visā pasaulē; importa palēnināšanās uzliek papildu slogu Indijas ražotājiem. (Reuters foto)

Kamēr Indija gatavojas jaunā koronavīrusa izplatībai sabiedrībā un slimnīcās uzņemto gadījumu skaita pieaugumam, valdība cenšas palielināt savu ventilatoru jaudu. Drīzumā, iespējams, būs nepieciešams liels skaits ventilatoru, un dzelzceļam piederošā Integral Coach Factory (ICF) ir mēģinājusi pārveidot mašīnas. Privātā sektora automobiļu ražotāji, kuriem arī nav pieredzes šajā jomā, ir uzkāpuši uz priekšu.

Kas ir ventilatori un kāpēc tie ir svarīgi slimības uzliesmojumā?

Ventilatori (vai respiratori) ir mehāniskas ierīces, kas palīdz pacientam elpot, kad viņš pats to nespēj. Slimnīcās ir padeves sistēma gāzēm, piemēram, skābeklim, ko izmanto ventilatoros.

Ventilators ņem saspiesto gāzi (skābekli) un sajauc to ar citām gāzēm (jo parasti tas, ko mēs elpojam, ir 21% skābekļa no atmosfēras). Tas ļauj mākslīgi iespiest noteiktu nepieciešamo skābekļa daudzumu pacienta plaušās un ļauj tām iztukšot, sacīja speciālists, kurš strādā intensīvās terapijas nodaļā lielā Mumbajā slimnīcā. Ar COVID-19 pacientam dažreiz ir intersticiāla pneimonija. Vīruss izraisa iekaisumu plaušās gaisa kanālos, ko sauc par bronhioliem, izraisot iekaisumu šajā zonā un alveolās, mazajos maisiņos, uz kuriem tiek piegādāts gaiss. Jebkurš iekaisums nozīmē, ka gaiss nevar iekļūt vai izkļūt.

Samazinoties gaisa apmaiņas telpai plaušās, pacientam ir jāstrādā vairāk, lai elpotu, kas var nebūt iespējams bezgalīgi. Pacients nevar elpot ar ātrumu 40–45 (elpas) minūtē un cer uzturēt dzīvību. Šajā brīdī ventilators ļauj atpūsties pacienta plaušām, nodrošinot tām lielāku skābekli. Tie ļauj pacientam pašam izārstēties, atbalstot sistēmu, kas citādi būtu cietusi neveiksmi, sacīja speciāliste.

debbijs higgins mccall nāvi

Vai Indijai ir pietiekami daudz ventilatoru?

Indijas štata slimnīcās kopā šobrīd ir 14 220 ICU ventilatori. Turklāt valdības (un dažās privātajās) slimnīcās, kas paredzētas COVID-19 pacientu ārstēšanai, ir aptuveni 6000 ventilatoru.

Uz pirmdienu Indijā bija 1251 apstiprināts saslimšanas gadījums, kas ir tikai neliela daļa no 7,22 lakhiem pasaulē, taču infekciju skaits gandrīz neizbēgami pieaugs straujāk nekā pašlaik. Saskaņā ar neseno matemātisko modelēšanu, ko veica zinātnieki, tostarp Dr. Raman R Gangakhedkar no Indijas Medicīnas pētījumu padomes (ICMR), apmēram pusei inficēto un intensīvās terapijas pacientu būtu nepieciešama mehāniska ventilācija. Izmantojot šo modeli un citus datus, domnīca Brookings India ir aprēķinājusi, ka Indijai sliktākajā gadījumā līdz 15. maijam varētu būt nepieciešami no 1 līdz 2,2 lakšiem ventilatoru.

Dr Rajesh Chawla, Deli Apollo slimnīcas elpceļu medicīnas un kritiskās aprūpes vecākais konsultants, pauda optimismu par pieejamību. Runājot ar visiem mūsu intensīvajiem speciālistiem, šobrīd ventilatoru netrūkst, jo ļoti maz pacientu tie ir nepieciešami. Lielākā daļa ir tikai uz skābekļa. Iespējams, tas ir arī tāpēc, ka citu pacientu (kas nav COVID-19) skaits ir ārkārtīgi samazinājies, sacīja Dr Čavola. Tādā situācijā kā Itālija (kurā līdz pirmdienai bija gandrīz 98 000 infekciju un 11 000 nāves gadījumu) jebkurai valstij būtu problēmas. Bet šobrīd tas (situācija Indijā) šķiet labi.

Apollo grupai visā valstī ir aptuveni 1000 ventilatoru, no kuriem lielākā daļa tiek izmantoti.

Lasiet arī | IIT-Kanpur ražo pārnēsājamus ventilatorus koronavīrusa pacientiem

Kas nepieciešams, lai izveidotu ventilatoru?

Dažādu veidu ventilatori piegādā gaisu dažādos režīmos. Ashok Patel, AB Industries izpilddirektors, kas ražo Max ventilatorus, sacīja, ka sastāvdaļas var atšķirties atkarībā no veida.

Lai izgatavotu ventilatoru, ir jābūt pamatzināšanām par ventilatora klīniskajiem aspektiem un to ārstu prasībām. Viņš teica, ka šīs prasības pēc tam ir jāpārvērš inženiertehniskos komponentos, kas var sasniegt nepieciešamos rezultātus. Ventilatori ir tehnoloģiju kombinācija — ne tikai programmatūra un elektronika, bet arī pneimatika, jo tie apstrādā gāzes. Viņiem ir arī jāievēro drošības standarti un jāiekļauj mehānisms, kas samazina risku pacientam ierīces darbības traucējumu gadījumā.

Turpinoties koronavīrusa slimības (COVID-19) izplatībai, darbinieks strādā pie respiratora Buenosairesā, Argentīnā, 2020. gada 27. martā. (Reuters Foto: Agustins Marcarian)

Pamatojoties uz mehānismu, ko izmanto gaisa padevei (plūsmas piegādes mehānisms), ir trīs galvenās ventilatoru klasifikācijas, sacīja Patels: ar silfonu darbināmi vai virzuļu ventilatori, turbīnu ventilatori un ārējie saspiestā gaisa piedziņas ventilatori.

David Gilmour neto vērtība

Pneimatiskais ārējais saspiestā gaisa piedziņas ventilators intensīvās terapijas nodaļā būtu ideāls COVID-19 pacientiem. Turbīnu ventilatori, lai arī mazāk efektīvi, ir nākamais labākais risinājums - tiem ir mazāk komponentu, un, iespējams, būtu vieglāk tos palielināt, sacīja Patels. Covid-19 pacienta plaušas ir salīdzinoši stīvas, un gaisa ejas ir pietūkušas. Zemas plūsmas gāze nepalīdzēs. Viņš teica, ka jums būs nepieciešams lielāks spiediens un liela plūsma. Ideja ir nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka plaušu šūnas netiek neatgriezeniski bojātas.

Izskaidrotstagad ir ieslēgtsTelegramma. Klikšķis šeit, lai pievienotos mūsu kanālam (@ieexplained) un esiet informēts par jaunāko

Un kas būs nepieciešams, lai palielinātu Indijas ventilatoru jaudu?

Saskaņā ar nozares avotiem, tikai aptuveni 10% no Indijā izmantotajiem ventilatoriem tiek ražoti šajā valstī. Pandēmija ir ietekmējusi globālās piegādes ķēdes, pat ja pieprasījums ir pieaudzis visur. Tā kā imports palēninās, arvien lielāks slogs tagad gulstas uz Indijas ražotājiem, kuriem ir ierobežotas iespējas palielināt ražošanu.

Indijas ražotāju dati paredz, ka viņu kopējā ikmēneša jauda mēneša laikā no šī brīža pieskaras aptuveni 6000 ventilatoriem. Tādi uzņēmumi kā AB Industries apgalvo, ka nākamo divu mēnešu laikā var palielināt ikmēneša ražošanu līdz aptuveni 350–400. Bengaluru Skanray Technologies, kas ir paziņojis, ka plāno ražot 100 000 ventilatoru, pašlaik vienā partijā spēj izgatavot tikai 5000 ventilatoru. Pārējā produkcijas daļa būtu jānāk sadarbības ceļā.

Džefs lapsas vērta sieva

Lasīt | Nav pietiekami daudz ventilatoru, tāpēc barošanas bloki un uzņēmumi sāk palielināt ražošanu

Ir arī jautājums par izejvielām. Saskaņā ar Patel no AB Industries datiem vismaz 40% ventilatora fizisko komponentu tiek importēti no tādām valstīm kā ASV, Ķīna, Francija un Vācija. Tie ietver vairākus svarīgus komponentus, piemēram, sensorus un displejus. (Skatīt lodziņu)

Skanray rīkotājdirektors Višvaprasads Alva sacīja: Parastā situācijā valdībai ir epidēmiju un katastrofu pārvaldības vienība, kurai ir jāuzglabā ventilatori tiešā režīmā, tie darbojas un tiek uzraudzīti. Mūsu valdība to nav izdarījusi, neskatoties uz tik daudz saziņu un tikšanās ar viņiem. Mēs ar viņiem runājam kopš 2012.-13. Arī iepriekšējā valdība to nedarīja.

Turpinoties koronavīrusa slimības (COVID-19) izplatībai, ārsti saņem norādījumus par respiratora sistēmu Hamburgas-Ependorfas Universitātes Medicīnas centra intensīvās terapijas nodaļā Hamburgā, Vācijā 2020. gada 25. martā. (Avots: Aksels Heimkens/Pools, izmantojot Reuters)

Tātad, kas šobrīd tiek darīts, lai situāciju risinātu?

Bharat Electronics Ltd (BEL), Aizsardzības ministrijas pakļautībā esošais barošanas bloks, ražo 30 000 ventilatoru. Veselības ministrija PSU HLL Lifecare Ltd ir izsludinājusi konkursu par 20 000. ICF Chennai, Train 18 ražotājs, mēģina ražot ventilatorus.

Privātajā sektorā Skanray sadarbojas ar BEL un Mahindra & Mahindra, lai vienkāršotu ventilatoru konstrukciju, un varētu sākt sadarbību arī ar Tata. Dizaina vienkāršošana palīdzētu pārvarēt tādus šķēršļus kā importētu komponentu iegūšana. Maruti Suzuki India ir paziņojusi par vienošanos ar Noida bāzēto AgVa Healthcare, lai strauji palielinātu ražošanu līdz 10 000 mēnesī.

Notiek arī eksperimenti, lai atrastu alternatīvas importētiem elektroniskiem komponentiem, piemēram, sensoriem un displejiem. Mēs varam atteikties no displeja. Mēs varam pāriet uz pilnīgu, vienkāršu lietotāja interfeisu bez pogām, ko var ieprogrammēt bez displeja, sacīja Skanray's Alva. Viņš teica, ka Tata un M&M, kas izstrādā savus produktus no nulles, varētu meklēt noteiktas automobiļu sastāvdaļas, kuras var izmantot medicīniskiem nolūkiem tādā ārkārtas situācijā kā šī.

Skanray un tā līdzstrādnieki meklē 5–6 nedēļu laika grafiku, lai izstumtu šos ventilatorus. Ar pasākumiem, ko valdība veic... tas varētu izlīdzināt līkni. Jūs varētu dot sev laiku, lai būtu gatavs, viņš teica.

Šeit ir ātrs koronavīrusa ceļvedis no Express Explained, lai jūs informētu: Kas var izraisīt Covid-19 pacienta recidīvu pēc atveseļošanās? |Covid-19 bloķēšana ir attīrījusi gaisu, taču tās var nebūt labas ziņas. Lūk, kāpēc|Vai alternatīvā medicīna var darboties pret koronavīrusu?|Ir sagatavots piecu minūšu tests uz Covid-19, to var iegūt arī Indija|Kā Indija bloķē aizsardzību bloķēšanas laikā|Kāpēc tikai daļa no tiem, kuriem ir koronavīruss, cieš akūti| Kā veselības aprūpes darbinieki pasargā sevi no inficēšanās? | Kas nepieciešams, lai izveidotu izolācijas palātas?

Dalieties Ar Draugiem: