Nabadzība, slimības, paražas: kāpēc tik daudz Indonēzijas bērnu mirst no Covid-19

Detalizētas analīzes ir norādījušas uz daudziem bērnu nāves izraisītājiem: pamata veselības problēmas, kas var pasliktināt COVID-19, smags gaisa piesārņojums, vairāku paaudžu ģimenes, kas dzīvo šaurās telpās, slikts uzturs, cita starpā.

Bērniem, kas dzīvo nabadzībā, parasti ir vairāk pamatslimību, piemēram, aptaukošanās, diabēts, sirds slimības un nepietiekams uzturs, kas var palielināt Covid-19 risku. (AP)

Autori Dera Menra Sijabat, Richard C. Paddock un Muktita Suhartono

Kad viesnīcas remontētājs Debijantro pirmo reizi zaudēja garšas izjūtu, viņš īsi domāja, vai tas varētu būt COVID-19, taču viņš ātri noraidīja šo ideju. Slimība nozīmētu nespēju nopelnīt iztiku.

Tagad viņš savas 22 mēnešus vecās meitas Alešas Kimi Pramuditas nāvē vaino savu nevēlēšanos pārbaudīties. Visiem 10 viņu pārpildītās mājsaimniecības locekļiem bija Covid-19 līdzīgi simptomi, taču neviens netika pārbaudīts, līdz Kimi devās uz nesaistītu pārbaudi. Nekavējoties hospitalizēta, dienu vēlāk viņa nomira.

Lai gan es domāju, ka tas varētu būt COVID, es baidījos, ka man neļaus strādāt, kas nozīmē, ka es nevarētu uzturēt savu ģimeni, sacīja Debijantoro, kurš, tāpat kā daudzi indonēzieši, lieto vienu vārdu, cenšoties apvaldīt asaras. . Bet tagad mani pārņem sirdsapziņas pārmetumi, ka pazaudēju savu meitu.

Visā Indonēzijā bērni ir kļuvuši par Covid-19 upuriem satraucošā daudzumā, un tas ir ievērojami palielinājies kopš jūnija, kad delta variants sāka pieņemties. Pandēmija ir nogalinājusi vismaz 1245 Indonēzijas bērnus, un pēdējā laikā lielākais lēciens ir bijis starp bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, sacīja Indonēzijas Pediatru biedrības vadītājs Dr. Amans Bhakti Pulungans.

Pētnieki norāda uz daudziem iemesliem, kāpēc bērni, visticamāk, mirst jaunattīstības valstīs, taču daudzi no šiem faktoriem ir saistīti ar vienu: nabadzību.

Bagātās valstis ir pieradušas pie domas, ka bērni ir ārkārtīgi reti pandēmijas upuri. Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem, ir izraisījuši apmēram 1 no katriem 1500 ziņotajiem Covid-19 nāves gadījumiem.

Taču nodevas mazāk attīstītajās valstīs stāsta citu stāstu. Pediatru biedrības dati liecina, ka Indonēzijā aptuveni 1 no katriem 88 oficiāli uzskaitītajiem nāves gadījumiem ir bijis bērns.

Patieso rādītāju nav iespējams noteikt, jo testēšana ir ierobežota un daudzi Covid-19 nāves gadījumi Indonēzijā nav uzskaitīti, taču tas nepārprotami ir daudz augstāks nekā Rietumos.

Nepietiekams skaits pēdējo divu mēnešu laikā varētu būt pasliktinājies, jo koronavīrusa delta variants izraisīja milzīgu gadījumu un nāves gadījumu vilni Indonēzijā, kur tikai viena piektā daļa iedzīvotāju ir pat daļēji vakcinēti. Delta ir daudz lipīgāka nekā agrākās vīrusa formas, lai gan līdz šim nav pierādījumu, ka tā ir nāvējošāka.

Bērnu COVID-19 nāves gadījumu skaits Brazīlijā ir pārsniedzis 2000 un Indijā 1500 — vairāk nekā Indonēzijā, taču šajās valstīs kopumā ir bijis vairākas reizes vairāk nāves gadījumu.

Detalizētas analīzes ir norādījušas uz daudziem bērnu nāves izraisītājiem: pamata veselības problēmas, kas var pasliktināt COVID-19, smags gaisa piesārņojums, vairāku paaudžu ģimenes, kas dzīvo šaurās telpās, slikts uzturs, kultūras faktori un piekļuves trūkums informācijai, diagnostikai un ārstēšanai.

edijs kendrikss tīrā vērtība

Vispirms ir jāzina, ka sociālekonomiskā nevienlīdzība ir ļoti svarīgs mirstības faktors, sacīja Dr. Marisa Dolhnikoff, Sanpaulu Universitātes Medicīnas skolas Brazīlijā patoloģe.

Bērniem, kas dzīvo nabadzībā, parasti ir vairāk pamatslimību, piemēram, aptaukošanās, diabēts, sirds slimības un nepietiekams uzturs, kas var palielināt Covid-19 risku. Elpceļu slimības, piemēram, tuberkuloze un astma, kas ir vairāk izplatītas nabadzīgākajos reģionos, un gaisa piesārņojuma kodīgais efekts var apgrūtināt bērniem izdzīvot no COVID-19, kas var uzbrukt plaušām.

Indonēzijā gandrīz 6% no ziņotajiem bērnu nāves gadījumiem no COVID-19 ir bijuši bērni, kuri slimojuši ar tuberkulozi. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem Dienvidaustrumāzijā, tostarp Indonēzijā, ir pasaulē vissmagākais tuberkulozes slogs, kas veido 44% no jaunajiem gadījumiem visā pasaulē 2019. gadā.

Dienvidaustrumāzijā ir arī daži no pasaulē augstākajiem talasēmijas rādītājiem, ģenētiskiem traucējumiem, kas kavē asins spēju transportēt skābekli un ir veicinājuši dažu bērnu nāvi.

Raesa Maharani, 17, lielu daļu savas dzīves cīnījās ar talasēmiju, saņemot asins pārliešanu, lai to ārstētu, taču pēc tam, kad pagājušajā mēnesī viņa tika hospitalizēta ar Covid-19, viņa, šķiet, padevās.

Pietiek, ir pietiekami, viņa teica saviem vecākiem.

Viņa novilka skābekļa masku no sejas un adatas no rokas, mudinot medmāsas piesiet viņu gultā, lai viņa varētu turpināt ārstēties. Tomēr viņa nomira 19. jūlijā.

Pat tad, ja bērni ir acīmredzami slimi, vecāki un ārsti var sajaukt simptomus — ķermeņa sāpes, drudzi, caureju vai klepu — ar citiem stāvokļiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka ir izplatīts nepareizs priekšstats, ka bērni nevar inficēties ar Covid-19. Līdz brīdim, kad kļūst skaidrs, ka simptomiem ir nopietnāks cēlonis, bieži vien ir par vēlu.

Blīvi apdzīvotās valstīs, piemēram, Indonēzijā – ceturtajā apdzīvotākajā pasaulē ar 270 miljoniem cilvēku – ar ierobežotu piekļuvi vakcīnām, slimnīcas ir pārpildītas un nepietiekami daudz darbinieku, un daudzās no tām nav bērnu intensīvās terapijas nodaļu vai speciālistu bērnu ārstēšanai.

Daniels Marzamans bija vesels 4 gadus vecs, kad viņa mātei Mārljanai jūlijā Indonēzijas Batamas salā tika diagnosticēts COVID-19. Viņas ārsts ieteica viņai izolēties mājās. Dažu dienu laikā Danielam parādījās drudzis. Kad tas pieauga virs 105, viņa vecāki aizveda viņu uz tuvējo BP Batamas slimnīcu, kur viņš gaidīja līdz nākamajai dienai, lai saņemtu gultu COVID-19 palātā.

Slimnīcu ar pilnu jaudu ar COVID-19 pacientiem mocīja skābekļa trūkums, un 60 darbinieki bija atstāti malā COVID-19 infekciju dēļ.

Mēs esam bijuši satriekti, it īpaši, ja arī mūsu veselības aprūpes darbinieki saslimst ar COVID, sacīja slimnīcas direktors Dr. Afdhaluns Hakims.

Biļetens| Noklikšķiniet, lai savā iesūtnē iegūtu dienas labākos skaidrojumus

Piektajā dienā Daniela ārsts vēlējās ievietot viņu intensīvās terapijas nodaļā, taču slimnīcā nebija bērnu intensīvās terapijas nodaļas un pieaugušo nodaļa bija pilna. Viņš pasūtīja skābekli, taču, neskatoties uz mātes lūgumiem, ka Danielam bija grūti elpot, tas nesanāca 12 stundas. Viņš nomira drīz pēc tam, agrā 23. jūlija rītā.

Esmu ļoti, ļoti vīlusies, viņa vēlāk teica. Kad es lūdzu palīdzību, man nebija atbildes. Viņi patiešām nevērtē dzīvību.

Arī informācijas trūkums par COVID-19 veicina lielo nāves gadījumu skaitu.

Lielākā daļa izplatības tagad notiek ģimenēs, un gandrīz no visa tā var izvairīties, veicot atbilstošus piesardzības pasākumus, sacīja Amans.

Džakartā, daudzajā Indonēzijas galvaspilsētā, Beverlija Aleža Marleina dzima jūnija sākumā 16 cilvēku lielā ģimenē, kas dzīvoja trīs tuvējās mājās. Radinieki bieži ieradās, lai apbrīnotu un turētu rokās jaundzimušo, gluži kā ģimenes locekļi to vēlētos jebkurā pasaules malā, taču dažās valstīs tik ļoti iesakņojusies vēsts par sociālās distances saglabāšanu Indonēzijā nav tik dziļi iesakņojusies.

Kad Beva piedzima, bija dabiski, ka visi bija priecīgi un gribēja redzēt un apciemot mazuli, sacīja viņas māte Tirsa Manitika (32).

Dažkārt radinieki valkāja maskas vai turējās distancē, viņa sacīja. Taču ne vienmēr tā bija.

Daži ģimenes locekļi saņēma Covid-19 drīz pēc Beverlijas piedzimšanas, tostarp viņas tēvs un tante, kuriem pirmie divi bija pozitīvi. Pēc neilga laika visi 17 ģimenes locekļi tika inficēti, tostarp 11 bērni. Beverlijas vectēvs nomira mājās 1. jūlijā.

Kad Beverlijai bija apgrūtināta elpošana, ārsts lika viņu hospitalizēt, taču bija grūti atrast vietu. Tirsa viņu aizveda uz 10 slimnīcām, un visas bija pilnas, ārā gaidīja pacientu rindas, pirms 11. viņu pieņēma. Beverlija, kura piedzima vesela, slimnīcā izdzīvoja astoņas dienas, nomirstot 7. jūlijā. Viņai bija 29 dienas.

Es nevienu nevainoju, bet gribu cilvēkus brīdināt, sacīja Tirsa. Rūpēsimies vairāk, lai aizsargātu savus mazuļus. Fiziska vizīte nav nepieciešama. Veiksim tikai videozvanus.

Dažās Indonēzijas daļās reliģiskajām tradīcijām ir arī nozīme bērnu inficēšanā.

Centrālajā Java, vienā no vīrusa skartajām teritorijām, musulmaņu ģimenes parasti rīko Aqiqah — tradicionālus svētkus, kuros parasti tiek upurēti dzīvnieki, lai sagaidītu jaundzimušo. Šādas pulcēšanās ir izraisījušas strauju zīdaiņu gadījumu skaita pieaugumu kopš maija beigām, sacīja Dr. Agustinavati Ulfa, Purvodadi pilsētas pediatrs.

Ar šāda veida ceremoniju kaimiņi un radi dalās priekā par jaundzimušo, iznēsājot mazuli un skūpstot bērnu, viņa sacīja. Varbūt pulcēšanās laikā viņi valkā masku, bet, kad viņi nēsā bērnu un skūpsta bērnu, viņi to noņem.

Valdība ir savervējusi garīdzniekus un vecmātes, lai izglītotu sabiedrību, taču ilggadējās paražas ir bijis grūti pārvarēt.

Tā kā tā ir tradīcija, šķiet, ka cilvēki neapzinās, ka ir jāievēro veselības protokoli, lai gan valdība šo vēstījumu atkārto atkal un atkal, sacīja Dr. Novianne Časnija, bezpeļņas grupas Project Hope Centrālās Java programmas vadītāja. .

Bērna Kimi nāvē 22 mēnešu vecumā nabadzība, zināšanu trūkums un bailes kopā radīja traģēdiju.

10 ģimenes locekļi no trim paaudzēm dalījās trīs guļamistabu mājā Bulus Wetan lauksaimniecības ciematā apmēram 10 jūdzes uz dienvidiem no Jogjakartas pilsētas. Kimi tēvs Debijantoro, strādājot viesnīcā, nopelnīja aptuveni 190 USD mēnesī, un, ja būtu paņēmis slimības atvaļinājumu, viņš nebūtu saņēmis atalgojumu.

Kimi uz kakla bija divi labdabīgi veidojumi, ko sauc par hemangiomām, kas paši par sevi nebūtu padarījuši viņu uzņēmīgu pret COVID-19. Bet ārstēšana, ko viņa saņēma pret viņiem, varēja padarīt viņu neaizsargātāku pret slimību.

Viņas vecāki neaptvēra, ka viņa cieš no COVID-19 līdz hemangiomas ārstēšanai, kad ārsts atpazina viņas simptomus.

Esmu stipra, bet nedomāju par Kimi, kura vēl bija maza un slimoja, skumji sacīja viņas tēvs. Es to sapratu tikai pēc tam, kad viņa tika ievietota slimnīcā.

Dalieties Ar Draugiem: