Veselības aprūpe Indijā: reti vēlēšanu problēma, neskatoties uz ierobežoto piekļuvi

Pozitīvas pieredzes trūkums valsts veselības aprūpē ne tikai spiež cilvēkus uz privātām veselības aprūpes iestādēm, bet arī izstumj veselības jautājumu no valsts politiskiem apsvērumiem.

Pacients tiek pārvietots no Covid-19 nodaļas uz Asarvas civilās slimnīcas vispārējo nodaļu. (Express Photo: Nirmal Harindran, File)

Indijā ar veselību saistītā valsts politika un veselības aprūpes infrastruktūra bieži ir bijusi politikas veidotāju diskusiju temats. Tomēr tie reti kļūst par politisku jautājumu. Tomēr būtu kļūdaini iedomāties, ka iedzīvotājiem nerūp veselības aprūpes iestādes. Gadus pirms notiekošā pandēmija pievērsa uzmanību šiem jautājumiem, Lokniti-CSDS 2019. gadā veiktajā pētījumā (“State of Democracy in South Asia (SDSA) – Round 3”) tika atklāts, ka cilvēki sagaida, ka valdība uzņemsies maksimālu atbildību par pamata medicīniskās aprūpes nodrošināšanu. (1. diagramma). Bet, runājot par balsošanu, veselība nekad nekļūst par vēlētāju vēlēšanu jautājumu; arī politiskās partijas savā manifestā vai kampaņā parasti nekoncentrējas uz veselības infrastruktūru.

Veselība vēlēšanās

Lokniti-CSDS pēcvēlēšanu (valsts un valsts) pētījumu servālajās kārtās mazāk nekā 1% vēlētāju ir norādījuši, ka, balsojot, viņu uzmanība tika pievērsta veselībai. Tika pieņemts, ka pašreizējās pandēmijas laikā vēlētāji par prioritāti piešķirs veselību kā vēlēšanu jautājumu, taču tas tā nav bijis. Bihāras asamblejas vēlēšanas notika tūlīt pēc Covid-19 pirmā viļņa. Pēcvēlēšanu aptaujā par veselības problēmu balsojot uzskatīja mazāk nekā 1% vēlētāju, kas īpaši neatšķīrās no pēdējās pēcvēlēšanu aptaujas Bihārā (2015. gadā) konstatējuma. 2021. gada sākumā, kad Indija saskārās ar otro vilni, četros štatos notika vēlēšanas. Arī šeit veselību par vēlēšanu jautājumu uzskatīja mazāk nekā 1% vēlētāju (2. diagramma).

Dave Grohl māja

Avots: Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys

Veselības aprūpes pieejamība

SDSA 2019 tautas skaitītāji tika aicināti novērot medicīnas iestāžu pieejamību apsekotajās vietās. Tika konstatēts, ka 70% vietu ir valsts veselības aprūpes pakalpojumi; pieejamība bija mazāka laukos (65%), salīdzinot ar pilsētām (87%). Tautas skaitītāji tika lūgti arī aptaujāt, vai cilvēki var nokļūt veselības aprūpes iestādēs, ejot kājām vai izmantot transportu. 45% aptaujāto vietu cilvēki veselības aprūpes pakalpojumiem varēja piekļūt, ejot kājām, savukārt 43% vietu viņiem bija nepieciešams transports. Veselības aprūpes pakalpojumu tuvums ir augstāks pilsētās: 64% skaitītāju pilsētās novēroja, ka cilvēki var piekļūt veselības aprūpes pakalpojumiem, ejot kājām, bet laukos tikai 37% (3. attēls).

Sabiedrības veselības pieredze

Pētījumā, ko Lokniti-CSDS veica starp vēlēšanām sadarbībā ar Azim Premji universitāti laikā no 2016. līdz 2019. gadam, 30% aptaujāto cilvēku dalījās negatīvā pieredzē par valsts veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanu. Tas vairāk attiecās uz cilvēkiem no marginālajām sekcijām, kuri izvairās no ārstēšanas, dažreiz infrastruktūras un naudas resursu trūkuma dēļ.

Lokniti-CSDS 2018. gadā veiktajā “State of the Nation Survey (SONS)” ietvaros cilvēkiem tika jautāts, vai viņi kādreiz ir ņēmuši kredītu ārstēšanai. Viena ceturtā daļa (25%) apstiprināja kredīta ņemšanu, un šī proporcija ir augstāka starp personām, kas pieder pie plānotajām kastām un nabadzīgajiem. Līdzekļu trūkums viņus vēl vairāk atturēja no medicīniskās palīdzības: 43% aptaujāto teica, ka viņi vai kāds no viņu ģimenes locekļiem palika bez medicīniskās palīdzības. Šī tendence galvenokārt bija vērojama cilvēku vidū no ieplānotajām kastām un ieplānotajām ciltīm — tā teica vairāk nekā puse aptaujāto šajās sadaļās. Tajā pašā laikā 47% cilvēku, kas dzīvo laukos, teica, ka ir palikuši bez ārstēšanas (1. tabula).

Šie atklājumi liecina, ka veselības aprūpes sistēma Indijā ir jāpadara pieejama trūcīgajiem un cilvēkiem, kas dzīvo sabiedrības malās. Pozitīvas pieredzes trūkums valsts veselības aprūpē ne tikai spiež cilvēkus uz privātām veselības aprūpes iestādēm, bet arī izstumj veselības jautājumu no valsts politiskiem apsvērumiem.

amancio ortega neto vērtība

Dalieties Ar Draugiem: