NFHS datu lasīšana: kāpēc pēdējās kārtas secinājumi rada bažas

Laikā no 2015. līdz 2019. gadam vairākos Indijas štatos tika mainīti vairāki bērnu nepietiekama uztura parametri. Ņemot vērā Covid-19 vispusīgo negatīvo ietekmi, sagaidāms, ka 2020. gada dati būs vēl sliktāki.

Bērns spēlējas ar rotaļlietu tukšā tirgū Deli Covid-19 bloķēšanas laikā maijā. (Express Foto: Tashi Tobgyal)

Veselības un ģimenes labklājības ministrija (MOHFW) nesen publiskoja Nacionālā ģimenes veselības apsekojuma (NHFS) pirmā posma rezultātus. Šis ir piektais šāds apsekojums un pirmais posms, par kuru dati tika vākti 2019. gada otrajā pusē, aptvēra 17 štatus un piecas Savienības teritorijas.

Vissvarīgākā atziņa ir tāda, ka laikā no 2015. līdz 2019. gadam vairākos Indijas štatos ir bijuši apgriezti vairāki bērnu nepietiekama uztura parametri. Citiem vārdiem sakot, tā vietā, lai uzlabotu, vairāki štati ir vai nu redzējuši, ka bērnu nepietiekams uzturs ir palielinājies vai uzlabojies ļoti lēni.

Aptaujas otro posmu izjauca Covid-19 pandēmija; Paredzams, ka tā rezultāti tiks publiskoti 2021. gada maijā. Otrajā posmā tiks iekļauti daži no lielākajiem štatiem, piemēram, Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Penjab un Jharkhand. Eksperti sagaida, ka otrās fāzes dati par bērnu nepietiekamu uzturu būs vēl sliktāki, ņemot vērā Covid vispusīgo negatīvo ietekmi — vai tie būtu personīgie ienākumi, pārtikas pieejamība, veselības aprūpes nodrošināšana utt.

Kas ir NFHS?

NFHS ir liela mēroga valsts mēroga reprezentatīvu mājsaimniecību aptauja. Dati tiek vākti vairākās kārtās. MoHFW ir norādījusi Starptautisko populācijas zinātņu institūtu Mumbajā kā mezgla aģentūru, un aptauja ir IIPS kopdarbs; ORC Macro, Merilenda (ASV); un Austrumu-Rietumu centrs Havaju salās (ASV). Aptauju finansē Amerikas Savienoto Valstu Starptautiskās attīstības aģentūra (USAID) ar papildu atbalstu no UNICEF.

Šis ir piektais NFHS un attiecas uz 2019.–2020. gada periodu. Pirmie četri attiecīgi attiecās uz 1992-93, 1998-99, 2005-06 un 2015-16.

Kādus datus tas apkopo?

Stīvs Martins netvorts

Sākotnējā NFHS-5 faktu lapā ir sniegti dati par stāvokli par 131 parametru. Šie parametri ietver tādus jautājumus kā, cik daudz mājsaimniecību saņem dzeramo ūdeni, elektrību un uzlabotus sanitāros apstākļus; kāda ir dzimumu attiecība dzimšanas brīdī, kādi ir zīdaiņu un bērnu mirstības rādītāji, kāds ir mātes un bērna veselības stāvoklis, cik daudziem ir augsts cukura līmenis asinīs vai augsts asinsspiediens utt.

Katra NFHS kārta ir paplašinājusi arī izmeklēšanas jomu. Piemēram, piektajā atkārtojumā ir jauni jautājumi par pirmsskolas izglītību, invaliditāti, piekļuvi tualetei, nāves reģistrāciju, peldēšanās praksi menstruāciju laikā un abortu metodēm un iemesliem.

Bērna uztura parametri

Kāpēc NFHS rezultāti ir svarīgi?

NFHS datubāze, iespējams, ir vissvarīgākā, jo tā ne tikai iekļaujas pētniecības vajadzībās un sniedz informāciju par interešu aizstāvību, bet arī ir galvenā gan centrālā, gan valsts līmeņa politikas veidošanā. NFHS aptaujas rezultāti nodrošina arī starptautiski salīdzināmus rezultātus. Tas ir tāpēc, ka jautājumi un metodika ir starptautiski derīga. Tādējādi tas ievieto, piemēram, bērnu nepietiekama uztura tendenču rezultātus Bihārā globālā kontekstā.

Chris Pratt otrais vārds

Ko ir atradis NFHS-5?

Pētnieki un eksperti veselības un labklājības rādītāju jomā ir raksturojuši jaunākos rezultātus kā šokējošus, satraucošus un ļoti apgrūtinošus.

Blakus esošie grafiki parāda, kāpēc.

Vairākos parametros to štatu skaits, kas pasliktinājās pēdējā kārtā — NFHS-4 (2015–2016) — ir ne tikai augsts, bet bieži vien vairāk nekā to štatu skaits, kas uzlabojas.

Visvairāk satraucošākais ir tas, ka attiecībā uz bērnu nepietiekama uztura parametriem — tādiem kā zīdaiņu un bērnu (līdz 5 gadu vecumam) mirstība, bērnu augšana augumā (mazs augums vienam vecumam), bērnu izsīkums (mazs svars vienam augumam) un bērnu īpatsvars, kuri ir mazsvarā — vairākas valstis ir vai nu stagnējušas, vai pasliktinājušās.

Citiem vārdiem sakot, bērni, kas dzimuši no 2014. līdz 2019. gadam (tas ir, vecumā no 0 līdz 5 gadiem), ir vairāk nepietiekama uztura nekā iepriekšējā paaudze. Visvairāk satraucoša ir to bērnu īpatsvara maiņa, kuriem ir panīkuši augi, jo atšķirībā no novājēšanas un nepietiekama svara (kas var būt īstermiņa iemeslu dēļ un liecina par akūtu nepietiekamu uzturu), panīkums ir hronisks nepietiekams uzturs. Augošā ekonomikā ar stabilām demokrātijām nav dzirdēts, ka izaugsmes kavēšanās ir novērsta.

Vēl viens iemesls bažām ir fakts, ka pirmās fāzes dati ir pirms pandēmijas, un ir diezgan iespējams, ka otrā fāze, kurā tiks iekļauta arī Covid ietekme, var radīt arvien sliktākus rezultātus.

Kāda ir šo rezultātu nozīme?

Bērnu nepietiekama uztura pasliktināšanās, kā arī anēmijas līmeņa paaugstināšanās sievietēm (īpaši grūtniecēm) norāda uz Indijas bērniem, kas dzimuši pēdējo 5 gadu laikā, iespējams, cieš gan no kognitīviem, gan fiziskiem trūkumiem.

2012. gada janvārī toreizējais premjerministrs Manmohans Singhs sacīja, ka augsts bērnu nepietiekama uztura līmenis Indijā ir valsts kauns. Kā izrādās, starp NFHS-3 (2005-06) un NFHS-4 (2015-16) Indija reģistrēja visnozīmīgāko bērnu nepietiekama uztura samazināšanos, pateicoties daudzām intervencēm, piemēram, uztura misijām, integrētajiem bērnu attīstības pakalpojumiem, MGNREGA ieviešana un sabiedriskās sadales sistēmas paplašināšana, cita starpā.

Jaunākie rezultāti liecina, ka veselības ziņā Indija kopš 2015. gada ir pasliktinājusies, neskatoties uz ūdens pieejamības un sanitārijas metožu uzlabojumiem.

Veselības rezultāti, piemēram, dati par bērnu nepietiekamu uzturu, ir sarežģītu iemeslu kopuma rezultāts, sākot no ģimenes ienākumu gūšanas stāvokļa līdz vides faktoriem un beidzot ar valdības iejaukšanos.

Tima tebova tīrā vērtība

Eksperti saka, ka tikai tad, kad ir pieejams pilns neapstrādātu vienību līmeņa datu kopums, var veikt pienācīgu analīzi par to, kāpēc Indija pēdējo piecu gadu laikā ir piedzīvojusi šādas izmaiņas.

Dalieties Ar Draugiem: