Kā melnādaina sieviete izglāba dzīvības - bez viņas piekrišanas vai pienācīgas atzīšanas

No Henrietas Laksas iegūtās šūnas iekļuva medicīnas vēsturē, taču viņas stāsts daudz pasaka par rases vēsturi un ētiku medicīnas pētījumos.

Henrietai trūkst vēsturiskā marķiera Āboliņā, Virdžīnijā. (Foto: Wikimedia Commons)

Jau tuvākajā nedēļā (1. augustā) aprit simtgade afroamerikānietei Henrietai Laksai, kura bez viņas ziņas un piekrišanas devusi vienu no nozīmīgākajiem ieguldījumiem mūsdienu medicīnas zinātnē.

Stāsts par Laksu un no viņas iegūto HeLa šūnu līniju, kas joprojām ir daudzu medicīnisko pētījumu pamatā, ir svarīgs, lai izprastu ētiskos jautājumus medicīniskajos pētījumos par cilvēkiem. Tas ir īpaši aktuāli šobrīd, ņemot vērā nepieciešamību steidzami izstrādāt efektīvu Covid-19 vakcīnu, kas prasa tās testēšanu uz cilvēka šūnām.

Kas bija Henrieta Laksa?

Henrieta Laksa bija afroamerikāniete, kura saskaņā ar Rebekas Sklotas rakstīto Henrietas Laksas nemirstīgā dzīve (2010, Crown) uzauga tabakas fermā Virdžīnijas laukos. Viņa bija precējusies ar Deividu Laksu, un viņai bija pieci bērni.

1951. gada 29. janvārī viņa apmeklēja Džona Hopkinsa slimnīcu Baltimorā, Merilendas štatā, lai diagnosticētu un ārstētu vēdera dobumu. Izrādījās, ka tā ir agresīva dzemdes kakla vēža forma. Lakss nomira 31 gada vecumā 1951. gada 4. oktobrī.

Kas ir HeLa un kas tajā ir tik īpašs?

Kad Laksa atradās pie Džona Hopkinsa, viņas audzējam tika veikta biopsija, un tā audus pētījumos izmantoja Dr. Džordžs Otto Gejs, slimnīcas Audu kultūras laboratorijas vadītājs. Tika konstatēts, ka šūnas aug ar ievērojamu ātrumu, dubultojot to skaitu 24 stundu laikā. To pārsteidzošais augšanas ātrums padarīja tos ideālus masveida replikācijai izmantošanai medicīniskajos pētījumos.

HeLa šūnu daudzfotonu fluorescences attēls, kas iekrāsots ar aktīnu saistošo toksīnu faloidīnu (sarkans), mikrotubulām (ciāna) un šūnu kodoliem (zils). (Foto: Wikimedia Commons)

Pirms tam pētnieki bija mēģinājuši iemūžināt cilvēka šūnas in vitro, taču šūnas vienmēr nomira. HeLa šūnas, kas nosauktas donora vārdā, bija pirmās, kas tika veiksmīgi iemūžinātas.

Kā HeLa šūnas ir attīstījušas medicīnas zinātni?

HeLa šūnu līnija ir viena no svarīgākajām šūnu līnijām medicīnas zinātnes vēsturē, un tā ir bijusi pamats dažiem nozīmīgākajiem sasniegumiem šajā jomā.

HeLa šūnas bija pirmās cilvēka šūnas, kas tika veiksmīgi klonētas, un Jonass Salks tās izmantoja, lai pārbaudītu poliomielīta vakcīnu. Būtiski, ka tie palīdzēja identificēt cilvēka papilomas vīrusu (HPV) kā galveno cēloni daudzām dzemdes kakla vēža formām, tostarp tam, kas nogalināja Laksu, un palīdzēja izstrādāt HPV vakcīnu, kas ieguva tās radītāju Haraldu zuru. Hauzens, Nobela prēmija medicīnā 2008.

Tie ir plaši izmantoti vēža pētījumos un tika izmantoti, lai noteiktu, ka cilvēka šūnās ir 23 hromosomu pāri, nevis 24, kā tika uzskatīts iepriekš.

Lasīt arī | Kādēļ Covid gadā ir jāatceras “neapdziedātā DNS varone” Rozalinda Franklina

Kad Lakss tika atzīts par HeLa šūnu donoru?

Lakss bija neapzināts donors; ne viņa, ne viņas ģimene nezināja, ka viņas šūnas ir ekstrahētas un tiks izmantotas medicīniskiem pētījumiem. Laksa bija nabadzīga, neizglītota melnādaina un viņas piekrišanu ārstniecības iestāde tobrīd neuzskatīja par nepieciešamu.

Lai gan HeLa šūnu dēļ notika tūkstošiem pētījumu un izstrādes daudzu miljardu dolāru vērtībā, pati Laksa tika atzīta par to avotu tikai 1970. gados, kad pētnieki meklēja asins paraugus no viņas ģimenes. Turklāt viņas pēcnācējiem nebija nekādas kontroles pār šūnu līniju līdz 2013. gadam, kad Nacionālie veselības institūti panāca vienošanos ar viņiem, piešķirot viņiem zināmu kontroli pār Laksa ģenētiskā materiāla izmantošanu.

matēta damona alga

Izskaidrotstagad ir ieslēgtsTelegramma. Klikšķis šeit, lai pievienotos mūsu kanālam (@ieexplained) un esiet informēts par jaunāko

Rasu un neētiski medicīniskie pētījumi

1947. gadā Nirnbergas procesa laikā sabiedroto spēki izstrādāja to, ko sāka dēvēt par Nirnbergas kodeksu — 10 ētisku principu kopumu cilvēku eksperimentiem. Kods tika izveidots, reaģējot uz Vācijas eksperimentiem ar cilvēkiem Otrā pasaules kara laikā, un pirmais tajā ietvertais princips bija tāds, ka brīvprātīga piekrišana ir būtiska cilvēku eksperimentos.

Līdz brīdim, kad Laksas šūnas tika novāktas un izmantotas bez viņas piekrišanas, kods bija pastāvējis četrus gadus. Diemžēl Laksa piekrišanas pārkāpums bija tikai pēdējā nodaļa garajā medicīnas pētījumu vēsturē, kas ir noniecinājusi ētiku attiecībā uz nebaltajiem ķermeņiem.

Sims veica savus ķirurģiskos eksperimentus ar Alabamas vergiem bez viņu piekrišanas un bez anestēzijas. (Foto: Wikimedia Commons)

Ņemiet vērā Dž. Marionu Simsu, 19. gadsimta ārstu, kurš bieži tiek dēvēts par mūsdienu ginekoloģijas tēvu. Viņš bija vezikovaginālās fistulas ķirurģiskas ārstēšanas pionieris, kas ir izplatīta dzemdību komplikācija, kurā starp urīnpūsli un maksts sieniņu veidojas plīsums, izraisot sāpes, infekciju un urīna noplūdi. Sims veica savus ķirurģiskos eksperimentus ar Alabamas vergiem bez viņu piekrišanas un bez anestēzijas.

Arī sadaļā Izskaidrots | Iepazīstieties ar doktori Sāru Gilbertu, vienu no zinātniekiem, kas vada koronavīrusa vakcīnas atrašanas sacīkstes

Vai arī apsveriet bēdīgi slaveno Tuskegee sifilisa pētījumu, ko no 1932. līdz 72. gadam veica ASV Sabiedrības veselības dienests, kurā tika pētīts, kā neārstēts sifiliss progresēja starp afroamerikāņu vīriešiem un cik tas atšķiras no tā, kā tas ietekmēja baltos vīriešus.

Pētījumam tika pieņemts darbā Alabamas Tuskegee institūts (tagad Tuskegee universitāte), un visi subjekti — 399 bija inficēti pacienti un 201 neinficēts kontroles pacients — visi bija nabadzīgi dalībnieki. Kamēr ārstēšana ar arsēnu, bismutu un dzīvsudrabu sākotnēji bija daļa no pētījuma, vēlāk pacienti netika ārstēti vispār. Pat pēc tam, kad 1940. gados penicilīns sāka būt plaši pieejams lietošanai sifilisa ārstēšanā, tas tika izslēgts no Tuskegee pētījuma subjektiem. Tiek uzskatīts, ka vairāk nekā 100 ir miruši; pētījums beidzot beidzās tikai pēc publiskas eksponēšanas Vašingtonas zvaigzne .

Arī citur notika neētiski, nevienprātīgi eksperimenti ar cilvēkiem; 2013. gadā pārtikas vēsturnieks Ians Mosbijs atklāja ļoti neētiskus uztura eksperimentus, ko Kanādas valdība veica ar aborigēnu bērniem sešās dzīvojamās skolās no 1942. līdz 52. gadam.

Pētījuma ietvaros bērniem, kuriem bija nepietiekams uzturs, tika liegts pienācīgs uzturs; vecāki netika informēti un netika lūgta viņu piekrišana.

2004. gadā Senāta izmeklēšanā par to Austrālijas aborigēnu bērnu pieredzi, kuri bija spiesti valsts aprūpē, līdzīgi atklājās to izmantošana medicīniskos eksperimentos un izmēģinājumos no 20. gadsimta 20. gadiem līdz pat 1970. gadam.

Dalieties Ar Draugiem: