Paskaidrots: Kāpēc Ķīnas faktors ir izraisījis heparīna cenas pieaugumu; vai sekos citas zāles?
Saskaņā ar farmācijas uzņēmumu sniegto informāciju, heparīna nātrija API Indijā veiktajām injekcijām galvenokārt nāk no Ķīnas. Dažas nozares organizācijas apgalvo, ka API nav daudz alternatīvu ražotāju, īpaši Indijā.
Covid-19 pandēmijas laikā Veselības un ģimenes labklājības ministrija iekļāva šīs zāles savās klīniskās vadības vadlīnijās Covid-19 pacientu ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļā. (Reprezentatīvs) Indijas zāļu cenu regulators ir ļāvis farmācijas uzņēmumiem līdz 31. decembrim paaugstināt būtisko zāļu heparīna griestu cenu par 50 procentiem. Iespējams, ka šī ir tikai pirmā no vairākām zālēm, kam tiks paaugstināts cenas, jo valsts mēģina cīnīties ar Covid-19 uzliesmojumu šeit. jo valsts mēroga bloķēšana un “Ķīnas” faktors ietekmē Indijas farmācijas nozari.
Kas ir heparīns un kāpēc tas ir nepieciešams?
Heparīns ir asins šķidrinātājs, ko jau sen lieto pacientiem, kuri ir neaizsargāti pret asins recekļu veidošanos kājās, plaušās, sirdī vai citās ķermeņa daļās. To lieto, lai samazinātu sirdslēkmes, insultu un plaušu embolijas risku. Vairākiem pacientiem ar kritiskām slimībām, tostarp tiem, kam nepieciešama nieru dialīze, tiek ievadītas zāles. Covid-19 pandēmijas laikā Veselības un ģimenes labklājības ministrija iekļāva šīs zāles savās klīniskās vadības vadlīnijās Covid-19 pacientu ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļā.
Kāpēc uzņēmumi centās paaugstināt griestu cenu?
Tā kā tas ir ļoti svarīgi augsta riska pacientiem, Nacionālā farmācijas cenu noteikšanas iestāde (NPPA) 2018. gadā bija ierobežojusi heparīna maksimālo cenu. Tomēr ir bijuši šo zāļu trūkuma gadījumi pandēmijas laikā , saskaņā ar zāļu cenu regulatoru.
Tas ir tāpēc, ka aktīvā farmaceitiskā sastāvdaļa (API), kas veido ievērojamu daļu no zāļu ražošanas izmaksām Indijā, saskaņā ar farmācijas uzņēmumu sniegto informāciju ir krasi palielinājusies. API ir būtiski elementi zāļu ražošanā, jo tie nodrošina zālēm to terapeitisko efektu.
Kopš 2018. gada septembra šīs API cena ir pieaugusi par 211 procentiem, liecina ekspertu komiteja, kas izskatīja šo jautājumu. Tā kā maksimālā cena, ko uzņēmumi var iekasēt par zālēm, ir fiksēta, bet API izmaksas pieaug, viņi apgalvoja, ka vairs nav iespējams turpināt zāļu ražošanu un pārdošanu Indijā. Saskaņā ar farmācijas tirgus izpētes uzņēmuma AIOCD Awacs PharmaTrac datiem tādi uzņēmumi kā Gland Pharma, Biological E, Samarth Lifesciences, Abbott Healthcare, Troikaa Pharmaceuticals un Celon Labs tirgo heparīna produktus Indijā.
Kādas pilnvaras Indijas cenu regulators izmantoja, lai paaugstinātu heparīna cenu par 50 procentiem?
NPPA izmantoja ārkārtas ārkārtas pilnvaras, kas tai piešķirtas saskaņā ar 2013. gada Narkotiku (cenu kontroles) rīkojuma 19. punktu. Šis noteikums ļauj regulatoram ārkārtas apstākļos noteikt jebkuras zāles griestus vai mazumtirdzniecības cenas neatkarīgi no tā, vai tās ir normālos apstākļos vai ir piemērota cenu kontrolei. Tas arī ļauj NPPA paaugstināt vai samazināt cenas neatkarīgi no gada vairumtirdzniecības cenu indeksa attiecīgajā gadā.
Vai tas ir darīts iepriekš?
Pirmo reizi NPPA paaugstināja cenu kontrolē esošajiem medikamentiem 2019. gada decembrī, kad par 50 procentiem paaugstināja cenas 21 medikamentam, kas ir sabiedrības veselības programmās un bieži tiek izmantots kā pirmā ārstēšanas līnija. Tas ietvēra BCG vakcīnu pret tuberkulozi, C vitamīnu, antibiotikas, piemēram, metronidazolu un benzilpenicilīnu, pretmalārijas līdzekli hlorokvīnu un zāles pret lepru dapsonu.
Kāda loma heparīna pieejamībai ir Ķīnai? Kādu citu narkotiku dēļ Indija ir atkarīga no Ķīnas?
Saskaņā ar farmācijas uzņēmumu sniegto informāciju, heparīna nātrija API Indijā veiktajām injekcijām galvenokārt nāk no Ķīnas. Dažas nozares organizācijas apgalvo, ka API nav daudz alternatīvu ražotāju, īpaši Indijā.
hjū džekmens neto vērtība 2015. gads
Tas attiecas uz vairākām API, ko izmanto Indijas farmācijas nozarē. Valsts lielā mērā paļaujas uz Ķīnu dažādu API, ko izmanto svarīgu antibiotiku un vitamīnu ražošanai. Saskaņā ar nozares institūcijām, pat API un citas galvenās sastāvdaļas populārajam pretsāpju līdzeklim paracetamols tiek importētas no Ķīnas.
Saskaņā ar farmācijas nozares asociāciju datiem pēdējo trīs līdz sešu mēnešu laikā Ķīnas ražoto API cenas ir pieaugušas par 20-35%.
No vairāk nekā 3,5 miljardu dolāru vērtajām sastāvdaļām, ko Indijas zāļu ražotāji importēja, lai ražotu vairākas būtiskas zāles 2018.–2019. gadā, Ķīna nodrošināja aptuveni 68 procentus. Tas nozīmē, ka aizķeršanās piegādes ķēdē no Ķīnas var traucēt Indijā ražoto zāļu pieejamību. Tas varētu ietekmēt arī zāļu pieejamību citās valstīs, kuras importē no Indijas.
Tas bija redzams martā, kad valdība ierobežoja 13 API un dažādu no tiem izgatavoto preparātu eksportu, lai aizsargātu pašas Indijas krājumus. Zāļu, piemēram, paracetamola, eritromicīna sāļu, B1, B6 un B12 vitamīnu, aciklovīra un progesterona sūtījumus izveda no valsts tikai ar bez iebildumu sertifikātu (NOC), ko uzņēmumi apgalvoja, ka to ir grūti iegūt. Tas bija aptuveni tajā laikā, kad Uhaņā Ķīnā, no kurienes šīs API galvenokārt tika importētas, tika noteikta Covid-19 bloķēšana.
Express Explained tagad ir pieejams Telegram. Klikšķis šeit, lai pievienotos mūsu kanālam (@ieexplained) un esiet informēts par jaunāko
Vai tas ir Indijas spriedzes dēļ ar Ķīnu?
Lai gan attīstība notiek arī laikā, kad spriedze starp Indiju un Ķīnu ir pieaugusi, tā ir nošķirta no šī jautājuma. Heparīna API izmaksu pieaugums ir noticis pēdējo divu gadu laikā. Pat API izmaksas citām zālēm no Ķīnas ir pieaugušas kopš sadursmes Galvanas ielejā.
Saskaņā ar vienas nozares asociācijas teikto, API izmaksu pieaugums pandēmijas laikā daļēji ir arī Uhaņas bloķēšanas sekas. Ķīnas uzņēmumi cieta triecienu, kad tiem nācās uz laiku slēgt rūpnīcas vai bloķēšanas laikā saskārās ar grūtībām eksportēt API. Daži API izmaksu kāpumi ir saistīti ar to, ka šādi uzņēmumi cenšas atgūt izmaksas, kas tām radušās no šīs ietekmes, sacīja asociācija.
Lai gan pēdējo divu nedēļu laikā Indijas ostās bija problēmas ar aizkavētu API sūtījumu muitošanu no Ķīnas, saskaņā ar eksporta veicināšanas struktūru šonedēļ tika izlaisti farmaceitisko produktu sūtījumi.
Vai vairāk narkotiku redzēs cenu kāpumu?
Ir pāragri spriest, kurām un cik daudzām zālēm varētu būt cenu kāpums, taču NPPA pēdējo divu mēnešu laikā ir saņēmusi dažādu firmu paziņojumus vismaz par līdzīgu cenu kāpumu citām būtiskām zālēm. Daži no tiem ir bijuši par antibiotikām un vitamīniem, kas izgatavoti no API, kas galvenokārt nāk no Ķīnas.
shawn mendes vecums
Dalieties Ar Draugiem:
