Paskaidrots: Koronavīrusa uzliesmojuma laikā apskatiet epidēmijas, kas Indiju skārušas kopš 1900. gada

Pasaules Veselības organizācija epidēmijas definē kā slimības gadījumu, specifiskas ar veselību saistītas uzvedības vai citu ar veselību saistītu notikumu rašanos sabiedrībā vai reģionā, kas nepārprotami pārsniedz parasto paredzamo.

Cita starpā masveida ceļošana ir veicinājusi vīrusu strauju un biežāku izplatību visā pasaulē vēl nebijušā veidā. (AP fotoattēls)

Lai gan Indija, iespējams, ir pieredzējusi plaši izplatītas slimības un vīrusu uzliesmojumus atsevišķās valsts daļās, tostarp SARS uzliesmojumu laikā no 2002. līdz 2004. gadam, statistika liecina, ka kopš 1990. gadiem tie nav bijuši tik plaši izplatīti kā Covid-19, kas tagad ir sasniedzis gandrīz katru daļu. valstī un gandrīz visās pasaules valstīs. Cita starpā masveida ceļošana ir veicinājusi vīrusu strauju un biežāku izplatību visā pasaulē vēl nebijušā veidā.

Kas ir epidēmija?

Pasaules Veselības organizācija epidēmijas definē kā slimības gadījumu, specifiskas ar veselību saistītas uzvedības vai citu ar veselību saistītu notikumu rašanos sabiedrībā vai reģionā, kas nepārprotami pārsniedz parasto paredzamo. Precīzi ir norādīta kopiena vai reģions un periods, kurā gadījumi notiek. Gadījumu skaits, kas norāda uz epidēmijas klātbūtni, atšķiras atkarībā no ierosinātāja, pakļautās populācijas lieluma un veida, iepriekšējās pieredzes vai saskares ar slimību trūkuma, kā arī notikuma laika un vietas. Epidēmijas raksturo specifiskas slimības strauja izplatība lielā skaitā cilvēku īsā laika periodā.

Telanganas štata autotransporta korporācijas (TSRTC) darbinieks dezinficē autobusu piesardzības nolūkos pret COVID-19 Haidarabadā (AP Photo/Mahesh Kumar A.)

Daudzi Indijas pilsoņi, kas dzimuši 21. gadsimta sākumā, nav pilnībā redzējuši vai pieredzējuši apstākļus, kas saistīti ar masveida epidēmiju uzliesmojumu valstī, un daudziem Covid-19 straujās izplatības radītās problēmas ir nezināma teritorija. Tomēr tas nenozīmē, ka Indija kā nācija ir pilnīgi sveša epidēmiju un sabiedrības veselības krīžu risināšanā, dažas no tām ar izciliem panākumiem. indianexpress.com izseko epidēmijas, kas valstī notikušas kopš 1900. gadiem.

Express Explained tagad ir pieejams Telegram. Klikšķis šeit, lai pievienotos mūsu kanālam (@ieexplained) un esiet informēts par jaunāko

1915-1926 — letarģiskais encefalīts

Encephalitis lethargica, kas pazīstams arī kā 'letarģiskais encefalīts', bija epidēmiskā encefalīta veids, kas izplatījās visā pasaulē no 1915. līdz 1926. gadam. Slimību raksturoja pieaugošs vājums, apātija, miegainība un letarģija, un līdz 1919. gadam tā bija izplatījusies visā Eiropā un ASV. , Kanādā, Centrālamerikā un Indijā. To sauca arī par encefalītu A un Economo encefalītu vai slimību.

Saskaņā ar Dr. J.E. Dhunjibhoy, Indijas ārsta, kurš veica pētījumu par slimību un publicēja savus atklājumus 1929. gada jūlijā, teikto, vīruss tika uzskatīts par akūtu lipīgu slimību, kurā vīruss uzbrūk centrālajai nervu sistēmai… un pelēkajai vielai. Pētījumā teikts, ka tas izplatījās visā Eiropā 1917. gadā pēc tam, kad pirmo reizi tika atklāts Vīnē tajā pašā gadā. Tomēr, neskatoties uz to, ka Eiropā no 1917. līdz 1929. gadam tas tika novērots epidēmijas formā, 1929. gadā tas joprojām bija sporādisks Indijā. Saskaņā ar Dr Dhunjeebhoy piezīmēm šis vīruss, šķiet, tika izplatīts caur deguna un mutes sekrētiem. Tiek uzskatīts, ka šīs slimības dēļ ir miruši aptuveni 1,5 miljoni cilvēku.

1918-1920 — Spānijas gripa

Pirms lielākā daļa pasaules bija atguvusies no Encephalitis lethargica izplatības, bija jācīnās ar jaunu vīrusu — Spānijas gripu. Šī epidēmija bija vīrusu infekcijas slimība, ko izraisīja nāvējošs putnu gripas celms. Šī vīrusa izplatību lielā mērā izraisīja Pirmais pasaules karš, kas, neskatoties uz epidēmijas kulminācijas beigām, ir izraisījis masveida karaspēka mobilizāciju dažādās pasaules daļās, kuru ceļojumi palīdzēja izplatīt šo infekcijas slimību. Ir pretrunīgi ziņojumi par kopējo šīs slimības izraisīto nāves gadījumu skaitu visā pasaulē, taču pētnieki apgalvo, ka nāves gadījumu skaits bija ievērojami vairāk nekā 50 miljoni cilvēku. Indijā aptuveni 10-20 miljoni cilvēku nomira Spānijas gripas dēļ, kuru pirms gadsimta atnesa Indijas karavīri, kas piedalījās karā. Tomēr šīs pandēmijas laikā ieraksti liecina, ka informācija par slimības briesmām izplatās gan pa oficiāliem valdības kanāliem, gan mutiski. Cilvēki sāka ievērot pamata piesardzības pasākumus, iesaistoties formās fiziskā distancēšanās un ierobežota ceļošana, iespējams, veicinot slimības izzušanu Indijā.

1961–1975 — holēras pandēmija

Vibrio cholerae, viena veida baktērijas, kopš 1817. gada ir izraisījušas septiņas holēras pandēmijas. 1961. gadā Vibrio cholerae baktērijas El Tor celms izraisīja septīto holēras pandēmiju, kad tika konstatēts, ka tā parādījās Makasārā, Indonēzijā. Mazāk nekā piecu gadu laikā vīruss izplatījās citās Dienvidaustrumāzijas un Dienvidāzijas daļās, sasniedzot Bangladešu 1963. gadā un Indiju 1964. gadā. Indijā pētnieki akadēmiskajos rakstos ir novērojuši, ka Kolkatas klimats un atrašanās vieta Ganges deltā. , tostarp slikta ūdens sanitārijas prakse, padara pilsētu par holēras perēkli, un šī pandēmija neatšķīrās.

No Dienvidāzijas tas izplatījās Tuvajos Austrumos, Ziemeļāfrikā un pēc tam uz Eiropu. Arī šajā gadījumā sanitārijas līmeņa pazemināšanās, iedzīvotāju skaita palielināšanās un starptautisko ceļojumu pieaugums veicināja baktēriju izplatīšanos visā pasaulē. Līdz 1970. gadiem baktērijas bija izplatījušās Japānā un Klusā okeāna dienvidu daļā. Medicīniskie pētījumi liecina, ka līdz 1991. gadam tā bija izplatījusies Latīņamerikā, kur nogalināja aptuveni 10 000 cilvēku Peru vien. Līdz tam laikam visā pasaulē reģistrēto gadījumu skaits sasniedza 5 70 000.

1968-1969 — gripas pandēmija

Šo gripas pandēmiju izraisīja A gripas vīrusa H3N2 celms, un šķiet, ka tā parādījās Honkongā 1968. gada jūlijā. Nepagāja daudz laika, līdz vīruss izplatījās visā pasaulē. Drīz pēc vīrusa klātbūtnes atklāšanas Honkongā, 1968. gada jūlija beigās, uzliesmojums izplatījās Vjetnamā un Singapūrā. Divu mēnešu laikā tas bija izplatījies Filipīnās, Indijā, Austrālijā un daļā Eiropas.

Amerikāņu karavīri, kas atgriezās no Vjetnamas pēc Vjetnamas kara 1968. gada septembrī, atveda šo vīrusu uz ASV, un pirmie gadījumi tika atklāti Kalifornijā. Līdz tā paša gada decembrim vīruss bija plaši izplatījies visā ASV. 1969. gadā vīruss izplatījās citās pasaules daļās, tostarp Japānā, Āfrikā, Dienvidamerikā. Tiek lēsts, ka viena gada laikā vīruss ir nogalinājis aptuveni 1 miljonu cilvēku visā pasaulē.

1974. gads — baku epidēmija

Saskaņā ar PVO datiem, bakas oficiāli tika izskaustas 1980. gadā. Infekcijas slimību izraisīja viens no diviem vīrusa variantiem Variola major un Variola minor. Lai gan slimības izcelsme nav zināma, šķiet, ka tā pastāvēja 3. gadsimtā pirms mūsu ēras. Šīs slimības vēsturē ir bijuši uzliesmojumi visā pasaulē, un nav skaidrs, kad tā pirmo reizi tika novērota Indijā. Līdz 1950. gadam Pasaules Veselības organizācija bija sākusi izstrādāt plānus masveida baku izskaušanas kampaņai visā pasaulē, un, neskatoties uz izmaksām un ambiciozajiem plāniem, globālais atbalsts šai kampaņai bija palielinājies.

Saskaņā ar Mičiganas Universitātes datiem 1960. gadu sākumā Indijā tika ziņots par 60% no visiem baku gadījumiem pasaulē, un šis vīrusa celms izrādījās virulentāks nekā Rietumāfrikā konstatētais. Ņemot vērā satraucošo situāciju, Indija 1962. gadā uzsāka Nacionālo baku izskaušanas programmu (NSEP) ar plāniem iesaistīties iedzīvotāju masveida vakcinācijā, lai ierobežotu šo slimību. Programma nedeva vēlamos rezultātus, daļēji iedzīvotāju skaita un sociāli kultūras un demogrāfisko izaicinājumu dēļ.

Līdz 1966. gadam, lai gan slimība bija izskausta aptuveni 22 valstīs, tā joprojām bija endēmiska vairākās citās jaunattīstības valstīs, tostarp Indijas subkontinentā, Indonēzijā un Brazīlijā. Šī slimība izraisīja miljoniem cilvēku nāvi visā pasaulē tikai 20. gadsimtā un neskaitāmas citas slimības kopš tās pirmās reģistrācijas.

No 1972. līdz 1975. gadam PVO kopā ar Padomju Savienības sniegto medicīnisko palīdzību, jo īpaši miljoniem devu liofilizētas baku vakcīnas piegādi Indijai, palīdzēja ievadīt baku vakcīnu visā valstī, un neatkarīgi izmeklējumi atklāja, ka Indija ir brīva no baku vakcīnas. bakas līdz 1977. gada martam.

1994. gads — mēris Suratā

1994. gada septembrī pneimoniskais mēris skāra Suratu, izraisot cilvēku lielo skaitu bēgļu no pilsētas. Baumas un dezinformācija noveda pie tā, ka cilvēki krāja nepieciešamās preces un izraisīja plašu paniku. Šī masveida migrācija veicināja slimības izplatīšanos uz citām valsts daļām. Dažu nedēļu laikā tika ziņots par vismaz 1000 pacientiem ar šo slimību un 50 nāves gadījumiem.

bruce bufera alga

Neskatoties uz mēri, kas vajā kaimiņos esošo Gudžaratas štatu, slavenajā Dešnukas svētnīcā Radžastānā netrūkst cilvēku, kas pielūdz žurkas. Express arhīva foto

Atvērtas notekcaurules, antisanitāra atkritumu izvešana, netīra ūdensvada sadale, beigtas žurkas, kas gulēja atklātajās kanalizācijās, kopā veicināja mēra uzliesmojumu pilsētā, kas nebija būvēta tās augošajās robežās dzīvojošajiem migrantiem. Pēc uzliesmojuma vietējā Surata valdība tika mudināta iztīrīt atkritumus un slēgt notekcaurules, un tai izdevās kontrolēt situāciju dažu nedēļu laikā. Tomēr pilsētas nepareizā vadība drīz pēc tam atgriezās iepriekšējā stāvoklī.

2002-2004 — SARS

SARS bija pirmā smagā un viegli pārnēsājamā jaunā slimība, kas parādījās 21. gadsimtā. 2003. gada aprīlī Indijā tika reģistrēts pirmais SARS gadījums — smags akūts respiratorais sindroms, kas tika izsekots Fošanā, Ķīnā. Pacients bija vīrietis, kurš, domājams, saslimis ar šo slimību Singapūrā. Līdzīgi kā COVID-19, SARS izraisītājs bija sava veida koronavīruss ar nosaukumu SARS CoV, kas bija pazīstams ar savām biežajām mutācijām un izplatījās ciešā kontaktā ar cilvēku, kā arī inficētiem cilvēkiem klepojot un šķaudot. Divu gadu laikā Indijā kopumā reģistrēti trīs SARS gadījumi. Vīrusam bija izdevies izplatīties vismaz 30 valstīs visā pasaulē.

Visā valstī 2006. gadā no tropu drudža nomira vismaz 50 cilvēki. (Express foto: Praveen Khanna)

2006. gads — tropu drudža un sēnīšu uzliesmojums

Vairāki Indijas štati ziņoja par vienlaicīgiem tropu drudža un čikungunya vīrusa uzliesmojumiem 2006. gadā, kas skāra cilvēkus vairākos štatos visā valstī, tostarp Andamanu un Nikobaru salās. Abas ir moskītu pārnēsātās tropiskās slimības, un ūdens stagnācija nodrošina augsni šiem odiem, kas ietekmē vietējās kopienas. Čikungunjas uzliesmojums skāra Tamilnadu, Andhra Pradešu, Karnataku, Maharaštru un vairākus citus valsts štatus. Tajā pašā gadā Ņūdeli un Radžastānas, Čandigarhas, Utarpradešas, Rietumbengālijas un Andhra Pradešas štati ziņoja par tropu drudža slimnieku skaita pieaugumu, un lielākais pacientu skaits ir Deli. Visā valstī tropu drudža dēļ tajā gadā nomira vismaz 50 cilvēki.

Pašvaldības darbinieks fumigē dzīvojamo rajonu, lai pārbaudītu moskītu pārnēsāto slimību izplatību Ņūdeli. (AP Photo/Manish Swarup)

2009. gads — Gudžaratas hepatīta uzliesmojums

2009. gada februārī parādījās ziņojumi, ka aptuveni 125 cilvēki Modasā, Gudžaratas štatā, ir inficēti ar B hepatītu — infekcijas slimību, ko izraisa B hepatīta vīruss, kas ietekmē aknas. Slimību izraisa inficētu asiņu un citu ķermeņa šķidrumu pārnešana, un tika aizdomas, ka vietējie ārsti ir veikuši ārstēšanu pacientiem ar lietotām un piesārņotām šļircēm. Gudžaratas štata valdība izveidoja publiskas iniciatīvas, lai palielinātu izpratni par šo slimību, kā arī masveida imunizāciju valsts medicīnas iestādēs.

2014-2015 — Odishas dzeltes uzliesmojums

Vairākas pilsētas Odisha 2014. gada septembrī piedzīvoja dzeltes uzliesmojumu, un par pirmajiem gadījumiem ziņots Sambalpuras pilsētā. Trīs mēnešu laikā pilsētā bija miruši vismaz seši cilvēki un ziņots par vairāk nekā 670 dzeltenuma gadījumiem. Izmeklētāji secināja, ka kanalizācijas ūdens, iespējams, bija sūcies pa dzeramā ūdens cauruļvadiem, piesārņojot simtiem cilvēku. Līdz 2015. gada februārim ūdens piesārņojums bija sasniedzis kaimiņu pilsētas un rajonus, piemēram, Džadžpuru, Hordu un Kataku, un visā štatā tika ziņots par vismaz 3966 dzeltenuma gadījumiem. Oficiālais bojāgājušo skaits saskaņā ar Odishas štata valdību bija 36, ​​bet pētnieki lēš, ka tas ir lielāks, tuvāk 50.

Saskaņā ar Indijas Veselības ministrijas datiem līdz 2015. gada martam visā valstī tika ziņots par aptuveni 33 000 saslimšanas gadījumiem un 2000 cilvēku bija miruši no cūku gripas. (Express foto: Praveen Khanna)

2014-2015 — Cūku gripas uzliesmojums

Dažos 2014. gada pēdējos mēnešos tika saņemti ziņojumi par H1N1 vīrusa, viena veida gripas vīrusa, uzliesmojumu, un vissmagāk skartas tādas valstis kā Gudžarata, Radžastāna, Deli, Maharaštra un Telangana. Līdz 2015. gada februārim Indija ziņoja par vismaz 12 963 skartajiem gadījumiem un 31 nāves gadījumu. Vīruss izplatījās citās valsts daļās, mudinot Indijas valdību uzsākt sabiedrības informēšanas pasākumus. Saskaņā ar Indijas Veselības ministrijas datiem līdz 2015. gada martam visā valstī tika ziņots par aptuveni 33 000 saslimšanas gadījumu un 2000 cilvēku bija miruši.

2017. gads — encefalīta uzliesmojums

Lai gan Gorakhpur pilsētu Uttar Pradešā ir skārusi encefalīts, 2017. gadā tajā pieauga to bērnu skaits, kad no encefalīta, īpaši japāņu encefalīta (JE) un akūta encefalīta sindroma (AES), nomira vairāki bērni. odu kodumu dēļ. Abas ir vīrusu infekcijas, kas izraisa smadzeņu iekaisumu, atstājot ilgstošus fiziskus traucējumus un pat izraisot nāvi.

Precīzs AES cēlonis, kas 2014. gadā nogalināja vairāk nekā 350 cilvēkus Bihārā, nav zināms, lai gan lielākā daļa medicīnas speciālistu apgalvo, ka tas ir saistīts ar karstuma vilni, kas bija pārņēmis Bihāru. (Foto Ritesh Shukla)

Uzliesmojums Gorakhpurā tika skaidrots ar tīrības un sanitārijas trūkumu atsevišķos rajonos, kas bija kļuvuši par odu vairošanās vietu. Problēmu vēl vairāk saasināja valsts pārvaldītajā pilsētas slimnīcā, kurā tika ārstēti daudzi bērni, piegādātājs pārtrauca skābekļa piegādi nodevu nemaksāšanas dēļ, kā rezultātā vairāki bērni nomira. Līdz 2017. gada septembrim bija miruši vairāk nekā 1300 bērnu.

2018. gads — Nipah vīrusa uzliesmojums

2018. gada maijā Keralas štatā tika izsekots augļu sikspārņiem piedēvēta vīrusu infekcija, ko izraisīja Nipah vīruss, kas bija izraisījis slimības un nāvi. Dažu dienu laikā pēc tam, kad ārsti apstiprināja vīrusa uzliesmojumu, Keralas valdība iesaistījās, lai īstenotu vairākus aizsardzības pasākumus, lai ierobežotu vīrusa izplatību un uzsāktu informācijas apmaiņas pasākumus ar sabiedrību.

Veselības aizsardzības amatpersonas izved atkritumus no Ernakulamas medicīnas koledžas Koči izolācijas palātas. (PTI)

Uzliesmojuma izplatība lielākoties palika Keralas štatā, pateicoties vietējās valdības un dažādu kopienu līderu centieniem, kuri sadarbojās, lai novērstu tā izplatību pat štatā. Šie pasākumi ietvēra ceļojumu ieteikumu izdošanu, medicīnas iestāžu izveidi un lielu publisku pulcēšanos, tostarp reliģisko draudžu, apturēšanu. No 2018. gada maija līdz jūnijam no Nipah vīrusa nomira vismaz 17 cilvēki, un līdz jūnijam tika paziņots, ka uzliesmojums ir pilnībā ierobežots.

Dalieties Ar Draugiem: