Koronavīrusa pacienti var saskarties ar pēcintensīvās terapijas sindromu; kas tas ir?
Koronavīruss (COVID-19): pēc ICU pamešanas pacienti var ciest no tā dēvētā pēcintensīvās terapijas sindroma (PICS). Kas tas ir?
Saskaņā ar rakstu Journal of Translational Internal Medicine, PICS ietver izziņas, psiholoģiskās veselības un fizisko funkciju traucējumus personai, kas ir bijusi ICU. Koronavīruss (COVID-19): dažādas ziņu ziņas pēdējo nedēļu laikā ir norādījušas, ka dažiem Covid-19 pacientiem, kuriem bija nepieciešama intensīva aprūpe, ceļš līdz atveseļošanai ir garš. Pēc ICU pamešanas viņi var ciest no tā sauktā pēcintensīvās terapijas sindroma (PICS), kas var rasties jebkurai personai, kas ir bijusi ICU.
Saskaņā ar PVO un Ķīnas apvienotās misijas ziņojumu, kurā tika pārbaudīti 55 924 laboratoriski apstiprināti Covid-19 gadījumi, vairāk nekā 6,1% gadījumu tika klasificēti kā kritiski, kas nozīmē, ka viņiem bija elpošanas mazspēja, šoks un vairāku orgānu mazspēja.
Daudzos kritiskos gadījumos nepieciešama uzņemšana ICU. Saskaņā ar The Lancet datiem kritiski slimi Covid-19 pacienti ir vecāki, un viņiem ir vairāk blakusslimību, piemēram, hipertensija un cukura diabēts.
Zīmīgi, ka akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS), viena no Covid-19 izpausmēm, ir izplatīts iemesls uzņemšanai ICU, un šādai personai var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija, lai piegādātu skābekli un izvadītu no organisma oglekļa dioksīdu.
Paskaidrots: Kas ir pēcintensīvās terapijas sindroms?
Saskaņā ar rakstu Journal of Translational Internal Medicine, PICS ietver izziņas, psiholoģiskās veselības un fizisko funkciju traucējumus personai, kas ir bijusi ICU.
PICS ir definēts kā jauns vai pasliktinošs fizisks (ICU iegūts neiromuskulārs vājums), kognitīvā (domāšanas un sprieduma) vai garīgās veselības stāvokļa pasliktināšanās, kas rodas pēc kritiskas slimības un saglabājas pēc izrakstīšanas no akūtās aprūpes iestādes, norādīts rakstā.
Turklāt šādiem pacientiem var rasties neiromuskulārs vājums, kas var izpausties sliktas mobilitātes un atkārtotu kritienu veidā.
Express Explained tagad ir pieejams Telegram. Klikšķis šeit, lai pievienotos mūsu kanālam (@ieexplained) un esiet informēts par jaunāko
Psiholoģiskā invaliditāte cilvēkam var rasties depresijas, trauksmes un pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) veidā.
Visbiežāk sastopamie PICS simptomi ir vispārējs vājums, nogurums, samazināta mobilitāte, nemierīgs vai nomākts garastāvoklis, seksuāla disfunkcija, miega traucējumi un kognitīvās problēmas. Šie simptomi var ilgt dažus mēnešus vai daudzus gadus pēc atveseļošanās, atzīmē iepriekšminētā raksta autori.
Kas izraisa PICS?
PICS var izraisīt, ja persona ilgstoši bijusi mehāniskā ventilācijā, piedzīvojusi sepsi, vairāku orgānu mazspēju un ilgstoši veicis dziļu sedāciju gultā.
chamillionaire neto vērtība 2017. gadā
Kā norāda Klīvlendas klīnika, faktoru kombinācija var ietekmēt ICU apgādnieka dzīves aspektus.
Saskaņā ar Kritiskās aprūpes medicīnas biedrības (SCCM) datiem 33 procentiem cilvēku, kuri izmanto ventilatorus, var attīstīties ICU iegūts muskuļu vājums (ICUAW). Līdz ar to 50% pacientu, kuriem attīstās sepse, un līdz 50% pacientu, kuri atrodas ICU vismaz vienu nedēļu, ir pakļauti arī ICUAW.
Pacientiem, kuriem tas attīstās, var būt nepieciešams vismaz gads, lai pilnībā atveseļotos, un līdz tam laikam viņiem var būt grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, kopt, ģērbties, barot, vannoties un staigāt.
Turklāt pēc ICU atstāšanas vairāk nekā 30–80% pacientu var rasties problēmas, kas saistītas ar kognitīvo funkciju un citām garīgās veselības problēmām, tostarp grūtības aizmigt un aizmigt. Saskaņā ar SCCM datiem, lai gan līdz 50 procentiem pacientu var atgriezties darbā pirmā gada laikā, daži, iespējams, nevarēs atgriezties darbā, kas viņiem bija pirms slimības.
Ārstēšana
Lai izvairītos no PICS, pacientiem ir ieteicams ierobežot dziļas sedācijas lietošanu un veicināt agrīnu mobilitāti, kā arī nodrošināt viņiem agresīvu fizisko un darba terapiju.
Turklāt pacientiem, ja iespējams, jāievada mazākā pretsāpju zāļu deva, kā arī jāveic plaušu vai sirds un asinsvadu rehabilitācijas terapija, kā arī depresijas, trauksmes un PTSS ārstēšana.
Nepalaidiet garām šos rakstus par koronavīrusu no Paskaidroja sadaļa:
‣ Kā uzbrūk koronavīruss, soli pa solim
‣ Maska vai bez maskas? Kāpēc norādījumi ir mainījušies
‣ Vai, dodoties ārā, ne tikai sejas pārsegu, bet arī cimdus?
komiķe Reičela Bredlija
‣ Kā atšķiras Agra, Bhilwara un Pathanamthitta Covid-19 ierobežošanas modeļi
‣ Vai koronavīruss var sabojāt jūsu smadzenes?
Dalieties Ar Draugiem:
