2015. gads: Deli tikšanās ar tropu drudzi un kāpēc tas bija tik slikti - Augusts 2022

2015. gadā bija arī augsts mirstības līmenis no tropu drudža — 38 nāves gadījumi, salīdzinot ar tikai astoņiem nāves gadījumiem 2010. gadā. 1996. gadā tika reģistrēti 423 nāves gadījumi no tropu drudža.

tropu drudzis, tropu drudža nāves gadījumi, tropu drudža uzliesmojums, tropu drudža Deli, Deli tropu drudža, tropu drudža pacienti, tropu drudža nāves gadījumi, Deli tropu drudža nāves gadījumi, Deli ziņas, Indijas ziņas, ziņas par valstiFotoattēls ar cilvēkiem, kuri cieš no drudža, drudža klīnikā, ko vada valdības slimnīca Ņūdeli, veic asins analīzes uz tropu drudzi. (Avots: AP)

Deli 2015. gadā tika konstatēti 15 730 tropu drudža gadījumi, kas ir līdz šim lielākais uzliesmojums galvaspilsētā pēdējos gados. 2010. gadā, kad notika pēdējais lielais uzliesmojums, tika ziņots par vairāk nekā 6000 gadījumiem. Tuvākā salīdzināmā lietu slodze bija 1996. gadā ar vairāk nekā 10 200 lietām. Gadā bija arī augsts mirstības līmenis no tropu drudža — 38 nāves gadījumi, salīdzinot ar tikai astoņiem nāves gadījumiem 2010. gadā. 1996. gadā tika reģistrēti 423 nāves gadījumi no tropu drudža.




debbe dunning stīvs timmons

Šos skaitļus iemiesoja traģiskās ziņas septembrī, kad pāris Deli dienvidos izdarīja pašnāvību, kopīgi nolecot no savas mājas jumta pēc tam, kad viņu sešgadīgais dēls nomira no tropu drudža. Zēns, kurš jau bija kritisks brīdī, kad viņa vecāki mēģināja viņu ievietot slimnīcā, tika liegts uzņemt četrās privātajās slimnīcās, jo tās bija no gultas vai nevarēja pārvaldīt viņa stāvokļa pasliktināšanos. Lieta izraisīja sašutumu par slimnīcām, kuras atteicās uzņemt. pacientiem, kuriem diagnosticēts tropu drudzis vai ir aizdomas par to, jo īpaši nabadzīgākiem cilvēkiem.

Štata valdība neparedzēja uzliesmojuma apmērus un bija slikti sagatavota krīzes pārvarēšanai. Valdības tehnika pārspīlēja, cenšoties dažu dienu laikā radīt papildu resursus. Četru dienu laikā tika iegādātas aptuveni 1000 gultasvietas, tika atvērtas katastrofu nodaļas tropu drudža slimniekiem, un privātajām slimnīcām tika uzdots izveidot papildu gultas gaiteņos un palātās ārpusē, kur vien varēja izveidot vietu. Dažu dienu laikā porta kajītēs tika atvērtas palātas. Slimnīcām, kas gaidīja licences, tika atļauts uzņemt tikai tropu drudža pacientus.





Tikmēr mikrobioloģiskie testi septembrī, lai izprastu vīrusu AIIMS un Nacionālajā slimību kontroles centrā (NCDC), parādīja, ka tas ir skāris Deli savā virulentākajā formā. Tas samulsināja zinātniekus, jo saskaņā ar vīrusa ciklu tam vajadzēja būt maigākā formā, lai gan paredzams, ka to skaits būs augsts. 2. un 4. tipa vīrusa celmi, abi spēcīgie celmi kļuva par dominējošiem celmiem 2015. gadā. 4. tips ir īpaši reti sastopams galvaspilsētā. Izņemot klaiņojošus gadījumus 2003. gadā, 4. tipa vīrusa celms Deli nekad nebija izolēts.

Denges drudža vīrusam ir četri serotipi atkarībā no olbaltumvielām, ko sauc par antigēniem, kas to veido. Tie ir saistīti, taču tiem ir nelielas atšķirības DNS. Katram tipam ir raksturīgi simptomi. 1. tips, klasiskais tropu drudzis, un 3. tips, kas izraisa augsta līmeņa drudzi bez šoka, tiek identificēti kā salīdzinoši viegli serotipi. Smagie celmi ir 4. tips, kas izraisa drudzi ar šoku, un 2. tips, kas izraisa trombocitopēniju vai trombocītu skaita samazināšanos, hemorāģisko drudzi, orgānu mazspēju un tropu drudža šoka sindromu (DSS). Visā pasaulē 2. tips ir identificēts kā visizplatītākais tropu drudža hemorāģiskā drudža (DHF) cēlonis.



Kopš 1960. gada 1. un 3. tips ir visizplatītākais Deli. 1996. gada uzliesmojumā smagais 2. tipa vīruss tika identificēts kā visizplatītākais vīruss. Vīruss turpināja cirkulēt dažus nākamos gadus, bet ievērojami samazinātā skaitā. 2003. gadā, kad atkal tika ziņots par strauju pieaugumu ar vairāk nekā 2000 gadījumiem, 3. tips, viegls celms, parādījās kā visizplatītākais veids.



2010. gadā kā izplatītākais celms parādījās jauns 1. tipa celms. Nākamajos gados 1. tips palika izplatīts. Nākamais straujais pieaugums notika 2013. gadā — ar vairāk nekā 5500 gadījumiem un spēcīgāko 2. tipu kā visizplatītāko celmu. Šogad gan 2. tips, gan retais un spēcīgais 4. tips ir izvirzījušies kā dominējošie celmi.

Zinātnieki saka, ka pret vīrusiem, piemēram, tropu drudža, kuriem ir dažādi antigēnu veidi, populācija ik pēc dažiem gadiem izveido imunitāti pret noteiktu veidu. Lēnām tiek novērots mazāk šāda veida gadījumu. Vīruss paliek apritē, bet skar mazāk cilvēku. Šajā laikā parādās citi vīrusa veidi, taču ir nepieciešams zināms laiks, lai tie augtu un padarītu to klātbūtni. Tā kā iedzīvotāji nav bijuši pakļauti jaunajiem vīrusa veidiem, tie ietekmē vairāk cilvēku, un tāpēc pacientu skaits pieaug. Tādējādi katrs tropu drudža pieaugums parasti norāda uz dominējošā serotipa izmaiņām, kas arī nozīmē, ka slimības simptomi var ievērojami mainīties.

Decembrī Meksika atbrīvoja pasaulē pirmo tropu drudža vakcīnu, ko ražojis franču farmaceitiskais uzņēmums Sanofi Pasteur, pēc trešās fāzes izmēģinājumiem Āzijā un Latīņamerikā. Šonedēļ arī Filipīnas atbrīvoja vakcīnu. Ir brīdinājumi: vakcīna ir apstiprināta tikai personām vecumā no 9 līdz 45 gadiem, tādējādi atbrīvojot divas lielas daļas, ar kurām vīruss slimo ļoti bieži – bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus, kuriem, iespējams, ir citas slimības un līdz ar to tie ir pakļauti vairāk komplikācijām. vīruss. Līdz šim vakcīna ir apstiprināta tikai endēmiskām populācijām - tām, kas dzīvo valstīs, kurās ir zināms, ka vīruss ir apritē. Tāpēc tūristi, kas apmeklē šīs valstis, līdz šim nevar vakcinēties.



Tā ir četrvērtīga vakcīna, kas nozīmē, ka tā nodrošina aizsardzību pret visiem četriem vīrusu serotipiem. Lai gan uzņēmumam vēl ir jāiesniedz apstiprinājumi Indijā un daudzi eksperti brīdina par tā efektivitāti, PVO un visu endēmisko valstu, tostarp Indijas, valdības periodiski ir paziņojušas, ka vakcīna pastiprinās tropu drudža kontroles pasākumus, jo īpaši tāpēc, ka vīrusa ārstēšana nav iespējama. joprojām ir pieejams, un ārstēšana balstās tikai uz simptomiem.

Indija ir mēģinājusi ražot savu vietējo tropu drudža vakcīnu kopš 2007. gada, kas ir pabeigusi savus izmēģinājumus ar pelēm ar pozitīviem rezultātiem. Nākamajā fāzē zinātnieki to izmēģinās uz primātiem. Projekta izpēti veic Dr. Navin Khanna no Starptautiskā gēnu inženierijas un biotehnoloģijas centra (ICGEB). Zinātnieki lēš, ka paies vēl pieci gadi, līdz šī vakcīna nonāks izmēģinājumos ar cilvēkiem.